來源:
美國眼科學會(AAO)
摘要:
在葡萄膜炎患者中進行的最大的回顧性多發性硬化癥(MS)研究的結果表明,幾乎60%同時患有兩種疾病的患者是在5年內先后被診斷出來的。盡管我們很早就知道眼部狀況與多發性硬化癥存在一定的聯系,但這是第一個詳盡描述了葡萄膜炎和MS的先后發作,以及計算出葡萄膜炎患者中診斷出MS幾率的實驗。
在葡萄膜炎患者中進行的最大的回顧性多發性硬化癥(MS)研究的結果表明,幾乎60%同時患有兩種疾病的患者是在5年內先后被診斷出來的。這項研究發表在AAO2014,美國眼科學會第118屆年會上。盡管我們很早就知道眼部狀況與多發性硬化癥存在一定的聯系,但這是第一個詳盡描述了葡萄膜炎和MS的先后發作,以及計算出葡萄膜炎患者中診斷出MS幾率的實驗。
每年有3萬8千名美國人被診斷出患有葡萄膜炎,這種疾病能造成眼睛的中間層腫脹和充血,如果不加治療,可能導致永久性失明。醫學界公認葡萄膜炎可能是患有MS的信號,據估計1%到10%的MS患者也患有葡萄膜炎。全世界感染這種疾病的大約有230萬人。葡萄膜炎能導致不可逆的神經退化,是出了名的難以診斷。
為了更好地理解這兩種疾病之間的關聯,俄勒岡健康與科學大學凱西眼科研究所和德國海德爾堡大學的研究人員對包含1985年到2013年期間,俄勒岡健康與科學大學凱西眼科研究所的近3000名葡萄膜炎患者和德國海德爾堡大學的5319名MS患者的數據庫進行了檢索,來自凱西眼科研究所的24例和來自德國海德爾堡大學89例患者符合被診斷為同時患有葡萄膜炎和MS的入選標準,被納入研究中來。
基于MS在美國和歐洲人群中的患病率,研究人員發現,患有葡萄膜炎的美國人和歐洲人患有MS的可能性分別高出普通普通人群18倍和21倍。研究發現,MS先于葡萄膜炎診斷出來的有28例(29%),同時診斷出來的有15例(15%),MS后于葡萄膜炎診斷出來的有54例(56%)。
“用超出迄今為止任何關于這一主題的研究4倍的人口規模,我們的研究提供了豐富的臨床信息,使醫生做出更準確的診斷,同時使患者更好地了解他們的預后,”凱西眼科研究所首席研究員Wyatt Messenger博士(現為猶他州大學研究員)說。 “了解更多發作的有關癥狀可能使患者盡早尋求治療,因此減緩了疾病的發展,并限制對神經系統的損傷。”
此外,本研究首次估計了MS患者與解剖子類型葡萄膜炎的相對頻率。傳統上, MS患者的葡萄膜炎被稱為中間葡萄膜炎(也稱為pars planitis)。盡管在這項研究中80%的病例在MS診斷時患有中間葡萄膜炎,但研究人員發現,近六分之一的參與者出現前葡萄膜炎。該研究還表明,這個群體的視力總體穩定;多數患者在隨后的治療中出現好轉。
研究人員指出,這項研究的一個主要問題是缺乏所有病人的腦部磁共振圖像或詳細的神經系統研究,這將允許研究患者的葡萄膜炎與神經系統疾病的相關性。
故事來源:
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