“對(duì)于缺乏維生素D的病重病人來說，高劑量的維生素D3不比安慰劑好用多少，對(duì)縮短患者住院時(shí)間，降低住院病死率或者6個(gè)月病死率沒有多少用處。”研究小組說。
新的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的數(shù)據(jù)顯示，補(bǔ)充高劑量的維生素D3 并不能改善缺乏維生素的ICU患者的結(jié)果。
6年的研究表明，缺乏維生素D可能會(huì)使患癡呆癥的幾率翻倍。
這項(xiàng)研究發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會(huì)期刊》上，研究了高劑量的維生素D3是否對(duì)缺乏維生素的病重病人有用，之前的研究表明，在重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的患者絕大多數(shù)體內(nèi)的維生素D水平都偏低。
事實(shí)上，許多先前的研究表明，維生素D水平低是疾病的惡化程度，死亡率，或在ICU內(nèi)存活時(shí)間變短的顯著原因——而增加維生素D可能有助于抵消這一點(diǎn)。
然而，由奧地利格拉茨醫(yī)科大學(xué)的Karin Amrein領(lǐng)導(dǎo)的最新隨機(jī)試驗(yàn)表明，高劑量的維生素D不能改變患者的結(jié)果，而許多人認(rèn)為可以。
“對(duì)于缺乏維生素D的病重病人來說，高劑量的維生素D3不比安慰劑好用多少，對(duì)縮短患者住院時(shí)間，降低住院病死率或者6個(gè)月病死率沒有多少用處。”研究小組寫到。
研究細(xì)節(jié)
Amrein和同事隨機(jī)分配492名缺乏維生素D的成人ICU患者接受高劑量的維生素D3（n =249）或安慰劑（n=243）。
患者采用口服或經(jīng)由鼻胃管接受維生素D3或安慰劑，初次攝入54萬國際單位（IU）的維生素D3，之后5個(gè)月內(nèi)每月的維持劑量為90,000 IU。研究主要結(jié)果是住院天數(shù)，而次要結(jié)果包括，在ICU的天數(shù)，住院死亡率和6個(gè)月死亡率。
對(duì)于主要的研究成果——住院天數(shù)來說，維生素D3組相對(duì)于安慰劑組沒有明顯不同：20.1天比19.3天。在ICU的天數(shù)也無顯著差異：維生素D3組9.6天，安慰劑組10.7天，研究人員說。
醫(yī)院死亡率和6個(gè)月的死亡率也沒顯著差別，醫(yī)院死亡率：維生素D組為28.3％，安慰劑組為35.3%；6個(gè)月的死亡率：維生素D3組為35.0％，安慰劑組為42.9％。
Amrein和她的研究小組注意到，嚴(yán)重缺乏維生素D的病人住院死亡率較高，但他們補(bǔ)充說，這一發(fā)現(xiàn)“應(yīng)算是假設(shè)發(fā)生，需要進(jìn)一步的研究。”
“盡管有充足的動(dòng)力，我們的主要研究結(jié)果（住院天數(shù)）對(duì)于意向性治療人群和嚴(yán)重缺乏維生素D的人群來說，都不樂觀”，研究小組總結(jié)道。“在整個(gè)數(shù)據(jù)中，維生素D3組的醫(yī)院死亡率和6個(gè)月的死亡率都比較低，但這些差異并不顯著。”
資料來源：美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志
印刷前提前在網(wǎng)上公布，DOI：10.1001/ jama.2014.13204
“大劑量維生素D3對(duì)缺乏維生素D的病重病人在住院長(zhǎng)度上的效應(yīng)。VITdAL-ICU的隨機(jī)臨床試驗(yàn)”
作者：Karin Amrein, Christian Schnedl等
