一項新的隊列研究表明,家族性高膽固醇血癥(FH)兒童長期使用他汀是安全的,且能顯著減緩其動脈粥樣硬化(根據頸動脈內膜中層厚度[IMT]判斷)的進程。
在接受他汀治療10年后,FH患者的IMT仍然顯著高于非FH個體,但是IMT相比于基線狀態的進展情況在FH和非FH個體中是差不多的。對FH患者而言,越早開始接受他汀類藥物治療,后續的動脈粥樣硬化符合越小。
該研究的相關結果發表于2013年9月10日的《美國醫學會雜志(JAMA)》上。文章的第一作者是Meeike Kusters博士(荷蘭阿姆斯特丹醫學學術中心)。
研究概述
研究于1997年至1999年間招募了214名8-18歲的兒童,并讓他們接受普伐他汀治療(20-40mg/d)。最終有194名兒童完成了10年的隨訪,其中有一些人中途換用了其他他汀類藥物。
Kusters博士及其同事表示他們在隨訪過程中并未觀察到嚴重的不良事件,研究最終的結論是“FH患者在兒童時期就開始接受長期他汀治療有助于IMT進程的常態化” 。
此外,10年隨訪接受后觀察到FH患者的總膽固醇水平為241mg/dL,LDL-C水平為173mg/dL,仍然高于推薦目標水平。研究人員表示,這一類高危人群可能需要更加強力的降脂治療或早期啟動他汀治療以徹底修復動脈壁的形態結構和預防之后的心血管事件發生。
研究中尚包含83名非FH患者,他們被作為對照組來幫助組間遺傳和環境變異降到最低。至于安全性方面,對照組和FH組患者在生長發育和受教育水平方面都沒有差異。該研究未報道橫紋肌溶解事件,但是研究人員指出該隊列研究在監測小概率事件方面能力不足。
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