和銀行爭打“私人銀行”牌一樣,這幾年保險公司也紛紛針對高收入人群推出相關險種,而高端醫療保險則首當其沖。
目前市場上的高端醫療保險多冠以主打“高保額、廣覆蓋、低限制、免現金、多內容、服務佳”等內容,吸引了不少關注。
很多新媽媽為了給寶寶更好的就醫環境,也會為孩子選擇高端醫療險。本期南都君就高端醫療險到底高端在何處?與傳統醫療險相比,它的服務優勢又如何體現?為你一一解讀。
高端醫療險接近井噴
新疆一名急性心肌梗塞患者上個月向北京轉院緊急動用直升機,50萬元轉運費由保險公司買單的消息引發各界討論。這也讓在緊急救援中起到至關作用的高端醫療健康險進入公眾視野,這類產品從國外引入時就貼上了“高端”標簽。普通消費者對其知之甚少。
南都君獲悉,高端醫療險為部分險企保險業務中的一個小眾險種,但這一業務的高速增長與壽險業務進入瓶頸的整體增長形成了鮮明對比。
目前推出高端醫療保險產品的保險公司包括了平安健康險、招商信諾、中英人壽、中美聯泰大都會人壽、太平人壽、美亞保險、工銀安盛人壽等十余家中外資壽險及財險公司,進入市場的保險公司的隊伍正逐漸壯大。
今年以來,健康險業務發展明顯加快。中國保監會公布的最新數據顯示,今年1至7月,保險公司原保險保費收入12831 .48億元,同比增長19 .81%,增速較此前稍有回落;但健康險領域,前7月增速超過五成,成為市場最大的增長動力。
招商信諾相關人士對南都君稱,今年前6個月,我公司高端醫療保險團險保費收入達到1 .3億,個險保費收入1700萬,高端醫療險產品的保費收入在去年的基礎上繼續保持穩定的增長。目前公司的高端醫療保險客戶超過2萬人,客戶主要分為外籍外派人員、中國本土高端人群、高端人群的配偶子女等。其中中國本土高端人群及其配偶子女客戶仍占多數。
[投保須知] 高保額、高比例報銷
高端醫療保險接受度不斷深入,投保人更加看重產品的高保障:目前大部分高端醫療險產品的保額都在百萬以上,有的產品保額甚至會超過2000萬,且除門診外,沒有任何分項限額。同時,醫療保險比例高。
廣州一位保險公司資深理賠專家陳經理告訴南都君:“普通個人醫療保險的報銷比例在60 %至80 %的水平,而高端醫療保險醫療費用賠付比最高可達100%。同時還允許使用包括國際診所在內的昂貴醫療機構,投保人還可根據自身保障和需要,選擇海外就醫的范圍。”
不限醫院、醫療服務
高端醫療險進一步放寬了對特需醫療、自由選擇醫院、自費藥報銷這三個投保人最看重的要素的限制,不受社保范圍限制。上述陳經理告訴南都君,其實簡單來說就是不限定醫院,高端人群可自由選擇適合自己的公立、私人或外資醫院,當然也包括國內各大醫院外賓或特需,也允許選擇國外醫療機構就診;不限定醫療服務,不僅對于中醫、物理療法等普通醫療保險不涵蓋的內容,高端醫療保險能涵蓋,住院還允許住在帶獨立浴室的單人病房。
除了門診、住院這兩項醫療險必備的保障之外,高端醫療險投保人可以通過購買附加險的方式,將生育、牙科、體檢等絕大部分日常醫療需要囊括到保險范圍之中。
去醫院看病可以不用帶錢,因為保險公司會為被保險人提供“直付醫療”服務。而不用像普通醫療險那樣,看病時消費者先墊付費用然后找保險公司理賠。直付模式下,等于保險公司把理賠流程提前做完了。另外,高端醫療險產品提供的一些附加服務,如很多保險公司的保險都能夠提供直升機救援服務,所涉險種以高端醫療險為主,也有部分境外救援險可以為此買單。
平安健康險和招商信諾都有自建的直付醫療網絡。其中,平安健康險的合作醫療網絡覆蓋了約300家醫院(包括港澳臺地區),其中,公立醫院近100家,同時還包括私立醫院、口腔門診等。招商信諾人士也稱,在國內已建立了龐大的高端醫療網絡,覆蓋49座城市,截至7月底,共有456家醫療機構納入了直付范圍,其中包括公立醫院118家。
[投保T IP S ] 一年一保純消費型,價高!
看完南都君挖掘到的產品優點,各位看官是否心里開始長草?別急,我們來看最為關注的價格因素。
市場上普通的醫療險價格相對便宜,南都君以采訪中了解到的一款個人住院醫療險為例,以30歲客戶購買某大型保險醫療險,首年僅需交1600多元保費,能獲得每年最高20萬元的住院醫療和8萬元的特殊門診保障,客戶連續投保期間,最高可賠付60萬元。
高端醫療險的年保費通常在1萬至2萬元,甚至更高。由于是純消費型的產品,高端醫療險的產品形態目前普遍都設計為一年一保的短險,且不論保障期內是否有過理賠記錄,滿期后保費均不可返還。“我們一般都會告知投保者還是得根據自己的經濟實力和保費預算,進行合理的安排,量力選購,而不是選擇的保額越高越好。”陳女士表示。
限制性條款,留意!
服務是選擇高端醫療健康保險最重要的標準。因此在選購高端醫療險的時候應該多關注醫療網絡和醫療服務團隊、醫療咨詢、預約和陪診服務以及就醫指導等方面。
“即使是高端醫療保險,因為產品品種不同,使用醫療機構的地域范圍限制也不同。”上述陳經理表示,比如免賠比例、部分賠償的最高賠償天數,同時看看最高續保年齡為多少,續保的時候有無理賠優待,家庭投保的時候能享受多少特別優惠。
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