昨日記者獲悉，市政府辦公廳印發了《成都市深化醫藥衛生體制改革2014年主要工作安排》（以下簡稱《工作安排》），從推動公立醫院改革、推動社會辦醫、推進全民醫保體系建設、鞏固完善基本藥物制度等方面對今年我市深化醫藥衛生體制改革提出了具體工作要求。今年，我市將推進建立分級診療制度，完善上下聯動、對口支援、簽約服務等機制，推動建立基層衛生機構、縣級醫院和城市大醫院之間分工協作機制。同時將嚴格控制特大型公立醫院床位規模，多種方式鼓勵社會辦醫，同時推進全民醫保體系建設，在藥物制度和藥品流通上也有相應的完善措施。
點擊：公立醫院改革
嚴格控制特大型公立醫院床位規模
記者從《工作安排》中獲悉，今年我市將全面推進縣級公立醫院綜合改革，全市縣級公立醫院全面實施取消藥品加成，全面啟動實施綜合改革，加強對縣級公立醫院綜合改革試點工作的督導評估。
與此同時，我市將通過多種方式促進公立醫院科學發展。今年，我市將編制《成都市衛生服務體系規劃（2015—2020年）》，完善衛生資源配置標準，優化結構布局。嚴格控制特大型公立醫院床位規模，鼓勵院外基層延伸發展和以托管、聯辦等方式支持社會辦醫發展。各區（市）縣政府要落實對縣級公立醫院符合規劃的投入政策和取消藥品加成后的補償政策。
我市還將推進建立分級診療制度，完善上下聯動、對口支援、簽約服務等機制，加快形成基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫秩序。通過技術合作、人才流動等方式推動建立基層衛生機構、縣級醫院和城市大醫院之間分工協作機制。繼續推進全科醫生執業方式和服務模式改革試點，全科醫生與居民契約服務簽約率達20%以上。
醫療服務價格方面，將提高護理、手術、床位、診療和中醫服務等項目價格，體現醫務人員技術勞動價值，降低藥品、高值耗材價格和大型醫用設備檢查、治療價格。價格調整與醫保支付政策相銜接。
在健全現代醫院管理制度方面，推進管辦分開，完善法人治理結構，落實公立醫院法人主體地位和用人自主權。到2014年底，衛生計生行政部門負責人一律不得兼任公立醫院領導職務。
點擊：推動社會辦醫
研究出臺社會辦醫促進工程實施意見，實行“非禁即入”
今年，我市將研究出臺社會辦醫促進工程實施意見。拓展社會辦醫空間，實行“非禁即入”，減少審批環節，公開審批程序和條件。推進政府辦醫院改制試點和國有企業醫院改制試點，著力在調整存量、體制機制創新方面取得突破。還將推動境外國外符合資質的醫生來成都執業。
在優化社會辦醫政策環境方面，我市今年將研究制定社會辦醫在土地、投融資、財稅方面支持性政策，并向社會資本舉辦非營利性醫療機構和投向醫療資源稀缺及滿足多元需求服務領域傾斜。落實非公立醫療機構和公立醫療機構社會保險定點、重點專科建設、職稱評定等平等政策，優先支持社會資本舉辦的非營利性醫療機構，放寬對營利性醫院的數量、規模、布局以及大型醫用設備配置的限制。非公立醫療機構醫療服務價格實行市場調節。健全醫師多點執業的實施意見，支持非公立醫療機構提高服務能力和技術水平。
點擊：醫保體系建設
城鎮職工醫保和城鄉居民醫保參保率穩定在97%以上
我市將在今年繼續做好醫保擴面提標工作。城鎮職工醫保和城鄉居民醫保參保率穩定在97%以上，城鄉居民基本醫療保險補助標準年人均達到340元，個人繳費適當提高。城鄉居民醫保政策范圍內住院費用支付比例達到75%，嚴格控制自費和昂貴藥品、醫用耗材使用，進一步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距。
要全面實施城鄉居民大病保險工作。加強城鄉醫療救助、疾病應急救助工作。民政醫療救助對象政策范圍內住院自付費用救助比例達到60%。
同時，要推動商業保險機構參與經辦各類醫保服務，加快發展醫療責任保險。鼓勵商業保險機構提供醫療意外保險、兒童保險等商業健康保險產品。
點擊：完善藥物制度
擴大非政府辦基層醫療衛生機構實施基本藥物制度覆蓋面
《工作安排》中還指出，我市要鞏固完善基本藥物制度。政府辦基層醫療衛生機構和村衛生室全部配備使用基本藥物，繼續擴大非政府辦基層醫療衛生機構實施基本藥物制度覆蓋面，提高二、三級醫院基本藥物使用比例。加強基本藥物配送和回款管理，嚴格落實市場清退制度，保障基層用藥需求。完善應急和短缺藥品儲備制度，重點做好傳染病預防、治療藥品和急救藥品類基本藥物供應保障。
在規范藥品流通秩序方面，要采取多種形式推進醫藥分開，增強基層和邊遠地區的藥品供應和保障能力。開展藥品購銷領域專項整治，嚴厲打擊醫藥代表非法銷售藥品行為。實施醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄的規定。
此外，要健全藥品價格信息監測制度，加強藥品價格信息采集、分析和披露，由此改革完善藥品價格形成機制。本報記者余書婷
工作安排要點一覽
公立醫院改革
□全市縣級公立醫院全面實施取消藥品加成
□嚴格控制特大型公立醫院床位規模
□推進建立分級診療制度
□基層衛生機構、縣級醫院和城市大醫院之間分工協作
□全科醫生與居民契約服務簽約率實現20%以上
□提高護理、手術、床位、診療等項目價格
□降低藥品、高值耗材價格和大型醫用設備檢查、治療價格
推動社會辦醫
□拓展社會辦醫空間，實行“非禁即入”
□推進政府辦醫院改制試點和國有企業醫院改制試點
□推動境外國外符合資質的醫生來成都執業
□研究制定社會辦醫在土地、投融資、財稅方面支持性政策
□健全醫師多點執業的實施意見
醫保體系建設
□城鎮職工醫保和城鄉居民醫保參保率穩定在97%以上
□城鄉居民基本醫療保險補助標準年人均達到340元
□城鄉居民醫保政策范圍內住院費用支付比例達到75%
□民政醫療救助對象政策范圍內住院自付費用救助比例達到60%
完善藥物制度
□政府辦基層醫療衛生機構和村衛生室全部配備使用基本藥物
□擴大非政府辦基層醫療衛生機構實施基本藥物制度覆蓋面
□提高二、三級醫院基本藥物使用比例
□重點做好傳染病預防、治療藥品和急救藥品類基本藥物供應保障
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