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化療引起的惡心嘔吐是腫瘤患者治療過程中的常見困擾。例如，在乳腺癌治療中，常用的蒽環類聯合環磷酰胺（AC）方案具有高致吐風險，約90%患者會嘔吐。對于具有高致吐風險的化療，既往研究表明，10 mg奧氮平聯合三聯療法（地塞米松+帕洛諾司瓊+阿瑞匹坦）雖能提升止吐效果，但鎮靜副作用可能增加風險。

論文指出，這項研究成果為高致吐化療的止吐管理帶來重要進展。

這項雙盲隨機對照試驗在日本15家醫療中心開展，在標準三聯療法基礎上采用更低劑量5 mg，且調整給藥時機，從化療前改為化療后居家服用，探索這一優化方案能否在保持止吐療效的同時減少不良反應。  

研究納入500例20歲以上I-III期乳腺癌女性患者，這些患者未接受過化療或從未接受過中度至高度致吐化療，被隨機分為奧氮平組（251例）和安慰劑組（249例）。所有患者化療前均接受標準三聯療法的止吐預處理，奧氮平組在化療結束后5小時內首次服藥，持續4天，首日需在晚餐前服藥，隨后3天在晚餐后服藥。

中位隨訪時間為化療結束后的168小時。結果顯示，奧氮平組完全緩解率顯著高于安慰劑組（58.1% vs 35.5%），絕對差異達22.7%。

安全性方面，奧氮平組10%和安慰劑組14%患者報告出現嚴重或極嚴重的注意力障礙，試驗藥物相關3-4級不良事件包括嗜睡（奧氮平組2% vs 安慰劑組無）和注意力障礙（奧氮平組1% vs 安慰劑組無）。試驗中無死亡病例。此外，奧氮平組患者的食欲下降（13% vs 38%）和便秘（12% vs 16%）發生率低于安慰劑組。

這項研究證實，通過優化奧氮平的給藥時機和劑量，可顯著改善化療所致惡心嘔吐，且安全性處于可接受水平。