6月18日,FDA宣布立即審查涉及將美國公民的活細胞送往“中國及其他敵對國家”(China and other hostile countries)實驗室進行基因工程處理,并重新輸注回美國患者的臨床試驗。
FDA聲稱,部分試驗未能充分告知參與者其生物材料將被送往海外進行處理,甚至在某些情況下,患者對這一過程毫不知情。
在通告中,F(xiàn)DA還提及2024年12月,拜登政府最終確定了一項數(shù)據(jù)安全規(guī)則,并于2025年4月由美國司法部實施。該規(guī)則旨在通過出口管制限制向“關(guān)注國家”(countries of concern)轉(zhuǎn)移敏感數(shù)據(jù)。但FDA指出拜登政府特別要求并批準了一項廣泛的豁免,允許美國公司在FDA監(jiān)管的臨床試驗中將試驗參與者的生物樣本(包括DNA)送往海外進行處理。這一豁免甚至適用(applied even)于部分由中國政府擁有或控制的公司。
“上一屆政府對此視而不見,任由美國人的DNA被送往海外——很多時候試驗參與者甚至毫不知情,”FDA局長Marty Makary說道,“我們生物醫(yī)學(xué)研究體系的完整性至關(guān)重要。我們正在采取行動,以保護患者、恢復(fù)公眾信任并維護美國在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的領(lǐng)先地位。”
FDA表示正在積極審查所有依賴該豁免安排的臨床試驗,將要求相關(guān)公司證明其完全透明性、獲得倫理同意,并要求在國內(nèi)處理敏感生物材料。未能達到這些標準的新試驗將無法繼續(xù)進行。
不僅如此,F(xiàn)DA還計劃與美國國立衛(wèi)生研究院(National Institutes of Health,簡稱NIH)密切合作,以確保沒有聯(lián)邦資助的研究因此類行為受到損害。
此次行動是美國政府更廣泛措施的一部分,旨在實施第14117號和14292號行政令。這些行政令要求聯(lián)邦政府防止敏感生物數(shù)據(jù)被外國對手(foreign adversaries)利用,并確保研究資金僅流向安全、透明且符合美國標準的機構(gòu)。
有CGT行業(yè)專家用戶向識林指出,這一規(guī)定對國內(nèi)的 CAR - T 等自體細胞治療產(chǎn)品的負面影響可想而知,但對當下成為研發(fā)熱點的現(xiàn)貨型(通用型)CAR - T 也有沖擊。
對于自體 CAR - T,如果按上述要求,我國細胞治療企業(yè)計劃在美國開展面向美國公民的臨床試驗時,不僅要在美國尋覓合作的臨床試驗機構(gòu),還須在美國建設(shè)生產(chǎn)場地,或者尋找委托生產(chǎn)場地。這一系列操作將帶來巨大的生產(chǎn)上的成本投入。
而對于現(xiàn)貨型 CAR - T ,其影響仍然存在。盡管現(xiàn)貨CAR-T是從健康人獲取細胞。但按美國法規(guī)21CFR 1271,目前實際做法是必須通過有資質(zhì)的美國機構(gòu)進行供者篩查并采集美國人的細胞用于制備現(xiàn)貨CAR-T。這個操作路徑也將被FDA的政策封堵。我國企業(yè)必須付出更大成本在國外生產(chǎn),但現(xiàn)貨型CAR-T本就旨在克服自體CAR-T成本高昂的困境。
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