每年一度的美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會,堪稱全球腫瘤領域的“奧林匹克”盛會。Biomedtracker與Datamonitor Healthcare聯合發布的ASCO會后報告,為癌癥治療領域帶來眾多抗癌新藥與聯合療法的最新數據,部分成果甚至有望徹底改寫臨床治療標準。在與癌癥的這場漫長戰役中,每一次醫學突破都為患者點亮新的希望之光。這些突破性進展究竟有哪些?又將如何影響癌癥患者的未來?讓我們一同深入解讀。
急性髓系白血病(AML):靶向藥物帶來新曙光
急性髓系白血病(AML)作為一種惡性血液腫瘤,治療難度極大。此次ASCO年會上,Lisaftoclax聯合阿扎胞苷的組合療法令人眼前一亮。在1/2期試驗中,針對初治的骨髓增生異常綜合征/慢性粒單核細胞白血病(MDS/CMML)患者,該組合療法總緩解率(ORR)高達64%,完全緩解(CR)率達29%;對于復發/難治的AML患者,14天ORR也達到了50%。更值得關注的是,在維奈托克難治的患者群體中,高危MDS(HR-MDS)患者的ORR同樣達到50%。這意味著,即使是傳統療法效果不佳的患者,也有望從這一創新方案中獲益。
另一款藥物ziftomenib也展現出不俗實力。在針對NPM1突變的復發/難治AML(R/R AML)患者的1/2期試驗中,其完全緩解/完全緩解伴血液學恢復(CR/CRh)率達到25%,ORR為35%。這些數據為AML的精準治療提供了新方向,未來有望通過基因檢測篩選出最適合的患者,實現個性化治療。
膀胱癌:聯合療法顯著延長生存期
膀胱癌是泌尿系統最常見的惡性腫瘤之一。Padcev(enfortumab vedotin)與Keytruda(pembrolizumab)的聯合療法在3期EV-302試驗引人注意。該試驗針對局部晚期或轉移性尿路上皮癌患者,結果顯示,聯合療法的完全緩解(cCR)率高達74.3%,而化療組僅為43.2%;24個月總生存期(OS)率更是達到95.4%,超過化療組的85.8%。這一數據表明,聯合療法不僅能提高患者的緩解率,更能有效延長生存期,為膀胱癌患者帶來了新的治愈希望。
Opdivo(nivolumab)聯合Yervoy(ipilimumab)的方案也為順鉑不耐受的患者帶來了新選擇。該方案的3/4級治療相關不良事件(TRAE)發生率為47.2%,低于化療組的76.3%,在安全性方面具有優勢,為無法耐受傳統化療的患者提供了更溫和有效的治療方案。
結直腸癌(CRC):免疫與靶向聯合
對于結直腸癌(CRC)患者來說,Tecentriq(atezolizumab)聯合mFOLFOX6的方案在3期錯配修復缺陷型(dMMR)結腸癌輔助治療中展現出實力。在3期NCI-2016-01417試驗中,該方案使患者3年無病生存期(DFS)率達到86.4%,而單純化療組為76.6%,風險比降低至0.50。這意味著更多患者在接受該聯合治療后,能夠實現長期無病生存,大大降低了復發風險。
針對BRAF V600E突變的轉移性結直腸癌(mCRC)患者,Braftovi(encorafenib)聯合mFOLFOX6與西妥昔單抗的一線治療方案同樣引人關注。在3期C4221015試驗中,該方案中位OS達到30.3個月,幾乎是標準治療組15.1個月的兩倍,ORR更是達到65.7%,遠超標準治療組的37.4%。這一突破為BRAF突變的CRC患者帶來了新的生存希望,也為臨床治療提供了更優選擇。
胃癌:HER2靶向藥物再創新高
在胃癌治療領域,人表皮生長因子受體2(HER2)陽性患者迎來了利好。Disitamab vedotin聯合特瑞普利單抗、化療或曲妥珠單抗的方案在1/2期RC48-C027試驗中,HER2陽性組ORR達到82.4%,優于對照組。這一成果表明,通過多藥聯合的方式,能夠更有效地抑制腫瘤生長,為HER2陽性胃癌患者帶來更長的生存期和更高的生活質量。
Enhertu(trastuzumab deruxtecan)在二線治療HER2陽性胃癌的3期DS8201-A-U306試驗中,同樣表現出色。其將患者中位OS延長至14.7個月,而化療組僅為11.4個月;ORR達到44.3%,也明顯高于化療組的29.1%。
乳腺癌、腦癌等:多領域全面開花
在激素受體陽性/人表皮生長因子受體2陰性(HR+/HER2-)乳腺癌領域,Camizestrant(AZD9833)聯合細胞周期蛋白依賴性激酶4/6(CDK4/6)抑制劑的3期SERENA-6試驗,針對雌激素受體1(ESR1)突變患者的一線治療,將中位PFS延長至16.0個月,而安慰劑聯合芳香化酶抑制劑組僅為9.2個月。這一成果為HR+/HER2-乳腺癌患者提供了新的治療思路,有望進一步改善患者預后。
腦癌治療一直是醫學難題,此次ASCO年會上,INB-200(γδ T細胞療法)帶來了新進展。在針對惡性膠質瘤/膠質母細胞瘤的試驗中,重復給藥組中位PFS達到14.0個月,單劑量組為8.3個月,且異檸檬酸脫氫酶(IDH)突變患者無進展生存長達44個月。更令人驚喜的是,該療法安全性良好,未出現劑量限制毒性、細胞因子釋放綜合征或免疫效應細胞相關神經毒性綜合征,為腦癌患者帶來了新的治療希望。
此外,黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤、多發性骨髓瘤等領域也均有新藥或新療法取得進展,這些成果共同推動著腫瘤治療向更精準、更高效、更安全的方向發展。
ASCO 2025年會上公布的這些抗癌新方案,無疑為癌癥患者帶來了新的曙光。從靶向藥物到免疫聯合療法,從血液腫瘤到實體瘤,每一項突破都凝聚著科研人員的心血與智慧。雖然在治療過程中仍面臨著不良反應管理等挑戰,但相信隨著研究的不斷深入,未來會有更多安全有效的治療方案問世,讓我們共同期待癌癥治療領域的更多奇跡!
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