精神分裂癥患者的預(yù)期壽命比普通人群短16-20年，主要死因是心血管代謝疾病。盡管抗精神病藥物能有效治療精神分裂癥的癥狀，但它們也會導(dǎo)致肥胖、糖尿病和心血管疾病，這不僅會帶來額外健康風(fēng)險，也導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降、用藥依從性下降。目前針對這些患者尚缺乏有效減重治療方式。
盡管GLP-1受體激動劑司美格魯肽在普通人群中有顯著減重效果，但尚不了解其用于精神分裂癥患者的安全性和有效性。COaST試驗應(yīng)運而生。
近日，COaST試驗結(jié)果在《柳葉刀-精神病學(xué)》發(fā)表，在服用氯氮平的精神分裂癥患者中，每周注射一次司美格魯肽讓患者體重平均減少近14%，且不影響抗精神疾病效果。
結(jié)果顯示，司美格魯肽組體重平均降低13.88%，顯著優(yōu)于安慰劑組的0.42%，組間差異達(dá)13.46%。同時，兩組患者體內(nèi)氯氮平及其代謝產(chǎn)物的血藥濃度、精神癥狀（通過PANSS量表評估）方面均無顯著差異。安全性方面，司美格魯肽耐受性良好，未出現(xiàn)與治療相關(guān)的嚴(yán)重不良事件，便秘發(fā)生率也較低。
這項研究為降低服用氯氮平的精神分裂癥患者的心血管代謝風(fēng)險提供了治療證據(jù)，未來需要更大規(guī)模的驗證性研究進一步確認(rèn)這些發(fā)現(xiàn)。
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