腎臟是不具備痛覺感受的器官，它不會“喊疼”，但會通過一個指標默默發出“報警”——肌酐。提醒大家：當看到體檢報告上的肌酐指標升高時，千萬別說“等有時間再檢查”。腎臟真的等不了，一定要重視起來！天津市泰達醫院腎內科主任李青4月23日在個人公號發文講述了一個案例：“一個35歲小伙子，長期高血壓，近期體檢發現尿蛋白和血肌酐高，血肌酐129微摩爾/升，他問我他的腎功能到什么程度，嚴重嗎？這個年齡的人，假如捐一個腎臟，血肌酐都不會高，如果血肌酐高了，相當于一個腎被毀掉了。”血肌酐是人體的代謝廢物，主要通過腎臟排泄。血肌酐產生得多，腎臟就排泄得多，健康腎臟總能把血肌酐維持在正常水平。但是，當腎功能受損后，血肌酐就會升高。正常人2個腎臟，大約有200萬-240萬個腎小球，但其實只有80多萬個腎小球在工作，其余的腎小球做“替補”。一般來說，只要保證有80萬個正常的腎小球，血肌酐就不會升高。所以說，即使捐出一個腎臟，血肌酐都不會變高的。但大量的腎小球硬化時，血肌酐就會升高，這個時候腎臟的病情已經比較嚴重了。“這個小伙子，腎功能下降的原因是高血壓。長期血壓高，腎小球硬化、壞死。”李青表示，不過也不要過度擔心，如果現在開始把血壓控制在130/80毫米汞柱以下，尿蛋白控制在0.3克/天以下，殘余正常的腎小球就會得到保護，一二十年應該不會發生尿毒癥。①血肌酐的升高是結果而不是病因，我們一定要先找到肌酐升高的原因，才有可能讓肌酐下降或阻止肌酐進一步升高。如果不重視，治療不及時，可能發展為晚期腎功能衰竭（尿毒癥）。四川省交通醫院慢病管理中心馮清珍2023年在醫院公號刊文介紹，肌酐升高存在多種原因。體內失水，如出現發熱、多汗、飲水量減少，多尿期導致血液濃縮，腎血流量減少，會出現肌酐升高。②生活中出現勞累，休息不好，生活細節不注意，也可以引起一定范圍的血肌酐升高。②劇烈運動后，肌肉分解也可能導致血肌酐一過性升高。③飲食習慣也是影響肌酐水平的一個重要因素。當肉類食物攝入較多時，血肌酐水平也會有所波動。如果在體檢前大量進食肉類，可能導致肌酐產生增多，血肌酐升高。④高血壓患者，如果血壓不穩定，會出現肌酐偏高的現象。②腎功能不全的人，受到感染（包括感冒、肺炎、腸道感染、尿路感染等）時，會在短期內出現肌酐升高的現象。②長期出現血尿、蛋白尿的人，會在不知不覺中出現肌酐升高的現象。②有腎臟病的患者，由于病情復發，會導致肌酐升高。腎病患者在未知情況下服用了損害腎臟的藥物，也可以出現肌酐升高，甚至是不可逆轉的。②天津中醫藥大學第二附屬醫院治未病中心2024年在醫院公號刊文介紹，想要預防肌酐數值升高，需要做好以下幾件事。調整飲食習慣，減少高蛋白食物的攝入，增加蔬菜、水果等富含維生素和膳食纖維的食物的攝入。避免長時間暴飲暴食，保持合理的飲食結構。適當的運動有助于身體健康，但應避免劇烈運動導致的一過性肌酐升高。同時，保持合理的體重，避免肥胖對腎臟的負擔。尿液是腎臟排泄廢物的重要途徑。如果有尿量減少、顏色深、泡沫多等異常，可能提示腎臟已經受損，建議及時就醫，進行相應的檢查。保持良好的生活習慣，避免過度勞累和壓力，保證充足的睡眠，減輕對腎臟的負擔。同時，注意飲食衛生和個人衛生，避免感染。一旦發現肌酐水平升高，應及時就醫并接受專業治療。通過尿常規、腎臟超聲等檢查明確病因，并在醫生指導下進行針對性的治療。④總之，肌酐是一個需要重視的體檢指標，它可能反映了腎臟或其他潛在的健康問題。通過調整飲食習慣、保持適度運動和體重控制、密切關注尿液情況、保持良好的生活習慣以及積極進行檢查和治療等措施，可以有效地控制肌酐水平，保護腎臟健康。
①2025-04-24李青科普《這個指標高，相當于一個腎被毀掉了》
②2023-07-14四川省交通醫院《肌酐高是怎么回事？》
③2023-05-25中國醫學論壇報《肌酐升高=腎病？談談肌酐升高的常見原因》
④2024-12-10天津中醫藥大學第二附屬醫院《健康管理系列之（十二）肌酐升高——我院治未病中心為您科普》
