血友病B是一種遺傳性出血性疾病,由凝血因子IX(FⅨ)缺乏引起。該病主要影響男性,男性發病率約為1/25,000。血友病B患者由于凝血因子IX的缺乏,導致凝血功能障礙,容易發生自發性出血,尤其是在關節、肌肉和內臟等部位。長期反復出血會導致關節畸形、肌肉萎縮和內臟出血,嚴重影響患者的生活質量和預期壽命。
血友病B的主要臨床表現為自發性出血,尤其是在關節和肌肉中。患者可能在輕微外傷或無明顯外傷的情況下出現出血癥狀。常見的出血部位包括膝關節、肘關節、踝關節等,反復出血會導致關節畸形和功能障礙。此外,患者還可能出現肌肉出血、血腫形成,甚至內臟出血,如顱內出血,這可能導致嚴重的并發癥甚至死亡。
目前,血友病B的主要治療方式是替代療法,即通過靜脈注射凝血酶原復合物(PCC)或凝血因子IX來補充缺乏的凝血因子。這種治療方式需要患者長期頻繁接受靜脈注射,給患者帶來了極大的不便和痛苦。此外,替代療法的費用較高,長期治療給患者家庭帶來了沉重的經濟負擔。部分患者還可能產生抑制物,導致治療效果下降。
信玖凝®(BBM-H901注射液)是一種基于腺相關病毒(AAV)載體的基因療法。其作用機制是通過工程化改造的嗜肝性重組腺相關病毒(rAAV)載體,將含優化的人凝血因子IX基因遞送到患者肝臟細胞內。利用宿主細胞的基因轉錄系統,持續表達人凝血因子IX,并將其分泌到血液中,發揮凝血活性。
AAV載體具有多種優勢,使其成為基因治療的理想工具。首先,AAV具有高度的組織特異性,能夠高效地將目標基因遞送到肝臟細胞中。其次,AAV載體的安全性較高,免疫原性較低,不會引起嚴重的免疫反應。此外,AAV載體能夠實現長期穩定的基因表達,使患者在接受一次治療后能夠獲得長期的治療效果。
信玖凝®通過將優化的人凝血因子IX基因遞送到肝臟細胞內,利用宿主細胞的基因轉錄系統持續表達凝血因子IX。這種持續表達的方式能夠穩定地維持血液中凝血因子IX的水平,從而減少出血事件的發生。與傳統的替代療法相比,信玖凝®能夠顯著減少患者的治療頻率,提高患者的生活質量。
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