云端按語：大醫院越來越卷，縣域市場有什么機會？近日，山東下發縣級中醫院相關文件，從中可以發現一些潛在的機會，以下梳理成文，幫助企業厘清思路，提早布局。
4月2日，山東省衛健委印發《關于加快推進縣級中醫醫院高質量發展的若干措施》的通知（魯衛中西醫指導字〔2025〕1號），加快推進全省縣級中醫醫院高質量發展，確保到2030年全省縣級中醫醫院實現“五個100%”目標，為實現“大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”提供中醫藥保障?，F結合該省實際，提出若干措施。
從醫藥企業的視角來看，山東省推動縣級中醫醫院高質量發展的政策文件中，相關內容主要集中在以下幾個方向，結合這些內容可為企業提供市場策略調整的參考：政策明確鼓勵縣級中醫醫院研發具有地方特色的中藥制劑，并支持符合條件的品種納入省級醫保支付范圍。這為藥企提供了合作開發特色制劑的機會，尤其是針對老年病、兒科、慢性病等領域的院內制劑研發。例如，企業可主動與醫院共建制劑室，提供技術支持或聯合申報省級醫保目錄，同時關注縣域高發病種（如呼吸道感染、消化道疾?。┑挠盟幮枨?，提前布局抗病毒中成藥或清熱解毒類制劑。此外，政策要求二級以上醫院提供2小時內急煎服務，并推動“智慧共享中藥房”建設，藥企可針對性地開發標準化小包裝飲片、免煎顆粒等產品，或為醫院提供自動化煎藥設備及飲片供應鏈服務，搶占縣域智慧化改造的市場份額。縣級中醫醫院牽頭建設縣域醫共體，推進中醫藥服務標準統一、資源共享（如檢驗、影像、中藥房）。藥企可通過縣級醫院這一樞紐，將產品和服務下沉至鄉鎮衛生院、村衛生室。例如，針對醫共體統一采購需求，提供高性價比的中藥基藥品種（如慢性病用藥）或適配基層的普藥，同時配合縣域共享中藥房的飲片供應，開發小包裝、標準化產品以適配基層用藥習慣。政策要求縣級中醫醫院成立適宜技術推廣中心，并向基層推廣至少10類45項技術，同時依托推廣站引入特色療法（如針灸、貼敷）。這為藥企帶來兩方面機會：一是配套產品開發，例如與特色療法綁定的中藥貼劑、外用膏藥、中藥熏蒸設備等。二是帶來學術合作機會，聯合醫院開展基層醫生培訓，將產品使用場景嵌入適宜技術操作指南（如某中成藥聯合艾灸治療關節炎），提升基層醫生對產品的認知和處方習慣。政策鼓勵通過膏方節、中醫藥文化夜市等活動推動中醫藥融入日常生活。企業可借勢拓展藥食同源產品（如阿膠膏方、代茶飲）、家用中醫器械（如智能艾灸儀），并通過線上線下聯動營銷（如節氣養生主題促銷）搶占消費端市場。一是戰略下沉，建立縣域專屬團隊，深度對接縣級中醫醫院及醫共體，關注老年科、兒科等專科建設帶來的細分用藥機會；二是產品創新，重點開發特色制劑、急煎專用飲片、藥食同源產品，同時確保質量符合藥典標準，規避農殘、重金屬等合規風險；三是合作模式，與醫院共建制劑室或智慧中藥房，參與縣域中醫藥適宜技術推廣項目，通過學術培訓、臨床證據積累提升產品在縣域醫生中的認可度。此外，需密切關注醫保支付改革動向，例如中醫病種分值的動態調整，優先推動高性價比品種進入中醫優勢病種診療路徑，適應按病種付費的控費環境。【地方財政風險】當然，企業在布局縣級市場時也要注意潛在風險，需注意縣級中醫醫院建設可能受地方財政投入力度影響，企業應優先選擇經濟基礎較好的區域試點合作；【競爭加劇】同時，同類企業加速布局縣域市場可能導致競爭加劇，建議通過?？苹?、智能化服務形成差異化優勢；【合規風險】中藥飲片質量監管趨嚴，需強化供應鏈溯源管理以避免合規風險。【控費壓力】盡管中醫醫療機構暫不執行DRG，但醫?；鹨幏痘褂帽O管趨嚴（如要求醫院提升醫?；鹱晕夜芾砟芰ΓＫ幤笮璞苊庵鞔?ldquo;高價格、低療效”品種，轉而聚焦高臨床價值、具備成本優勢的中藥產品。綜合來看，藥企若能緊扣政策導向，靈活調整產品結構與營銷策略，有望在縣域中醫藥市場擴容中占據先機。
