近日，一則“23歲女子體檢異常未復查確診尿毒癥”的熱搜新聞引發關注。浙江寧波23歲的燕女士（化名）發現自己突然變胖，不僅手腳變粗了一圈，臉也圓了。一個月后還出現了惡心、嘔吐的癥狀。燕女士稱，原本以為自己只是變胖，沒想到卻被診斷為尿毒癥！近日據寧波晚報報道，燕女士目前已經順利接受了腎移植手術。2020年燕女士突然發現自己身體“變胖”了，還有惡心、嘔吐等癥狀，于是馬上到醫院就診。寧波市醫療中心李惠利醫院腎內科主任醫師王芳介紹，檢查后發現燕女士并不是胖，而是浮腫?；瀱紊系?span style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; color: rgb(0, 0, 0); box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">肌酐指標超2000微摩爾/升，也成為該醫院接診的肌酐最高的女患者。經過進一步全面的檢查，燕女士被診斷為尿毒癥。①醫生了解情況后發現，燕女士之前在偶爾幾次常規檢查中發現了“血尿”“蛋白尿”等“異常信號”，但她當時并沒有不適，就沒有復查，也沒當回事，導致錯失了治療的最佳時機。就診時，燕女士已經出現腎功能衰竭。體檢是發現健康問題的重要手段，尤其是“血常規”和“尿常規”這2項基礎檢查。它們能提供身體狀況的重要線索。如果這些指標出現異常，可能是潛在疾病的信號，尤其需要引起重視！很多人認為血常規檢查做了沒多大用處，浪費錢還浪費血。四川大學華西醫院健康管理中心醫師黃瑾曾在四川大學華西醫院微信公號刊文介紹，人的身體在發生變化時，血液也會有相應的變化，所以通過做血常規檢查可以發現很多疾病的苗頭，重點看這3類數據！②成年男性：紅細胞＞6.0x10^12/L，血紅蛋白＞170g/L
成年女性：紅細胞＞5.5x10^12/L，血紅蛋白＞160g/L（1）相對性增多，說明血容量減少，在嚴重嘔吐、腹瀉、大量出汗、甲亢危象、糖尿病酮癥酸中毒等情況時會有。（2）絕對性增多，臨床上稱為紅細胞增多癥，按發病原因又可分為繼發性和原發性，其中繼發性是血液中紅細胞生成素增多導致的，跟心、肺疾病，或某些腫瘤、腎臟疾病有關系。如果是原發性紅細胞增多，則是血液腫瘤的一種表現。（1）生理性減少，嬰幼兒及15歲以下的兒童（紅細胞及血紅蛋白一般比正常成人低約10%～20%）；老年人造血功能減退；女性在妊娠中、晚期血漿容量明顯增多，血液被稀釋。這些都是正常情況，不消太擔心！（2）病理性減少，因為生病而導致貧血，最重要的是要找出貧血的原因。增多：成人白細胞總數＞10x10^9/L
減少：成人白細胞總數＜4x10^9/L在血常規報告中，白細胞那一坨底下有好幾個數據，但因白細胞總數的增多或減少主要受中性粒細胞以及淋巴細胞數量的影響，所以這一塊主要關注“中性粒細胞數量”和“淋巴細胞數量”這兩個數值就行了。同樣有生理性增多和病理性增多兩種情況。其中生理性增多是正常的，比如，中性粒細胞下午就比早上數量要多，在妊娠后期及分娩時、劇烈運動或勞動后、飽餐或淋浴后、高溫或者特別冷的時候，都可以讓中性粒細胞短暫升高。但病理性增多就比較麻煩了，在急性感染、嚴重的組織損傷及大量血細胞破壞、腫瘤等情況下，會引起中性粒細胞增多。另外，抽煙的人和肥胖的人都會有輕度的中性粒細胞增多。感染、血液系統疾病、自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡等，產生自身抗體導致中性粒細胞及白細胞減少。此外 ，X線、放射性核素等物理因素，苯、鉛、汞等化學物質，以及氯霉素、磺胺類藥、抗腫瘤藥、抗糖尿病及抗甲狀腺藥物等都可能引起白細胞及中性粒細胞減少。這也是為什么醫生會讓一些要長期服藥的慢性病患者定期復查血常規。（1）感染性疾病：主要為病毒感染，如麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、腺病毒等感染，以及百日咳桿菌、結核分枝桿菌、布魯菌、梅毒螺旋體、弓形體等的感染。（2）血液系統腫瘤：原發性骨髓疾病包括慢性淋巴細胞白血病、急性淋巴細胞性白血病和毛細胞白血病，部分淋巴瘤也可出現淋巴細胞增多。（4）移植排斥反應：見于移植物抗宿主反應或移植物抗宿主病。（5）艾滋病毒感染、吸煙者和自身免疫性疾病（如類風濕性關節炎），也可引起反應性淋巴細胞增多。淋巴細胞減少主要見于應用腎上腺皮質激素、烷化劑、抗淋巴細胞球蛋白等的治療以及放射線損傷、T淋巴細胞免疫缺陷病、丙種球蛋白缺乏癥（B淋巴細胞免疫缺陷）等情況。血小板增多有發生血栓的風險，而血小板減少則有出血的風險，因為血小板數量的變化隨時可能要命！原發性增多見于血液系統疾病骨髓增殖性腫瘤，如真性紅細胞增多癥、原發性血小板增多癥、原發性骨髓纖維化早期及慢性髓系白血病等。而反應性增多則可能跟急性感染、炎癥和缺鐵性貧血等原因有關系。（1）血小板的生成障礙，見于再生障礙性貧血、急性白血病、感染、藥物性抑制、放射性損傷等。（2）血小板破壞或消耗增多：上呼吸道感染、系統性紅斑狼瘡、原發性免疫性血小板減少癥等。（3）血小板分布異常，血液被稀釋（輸入大量庫存血或大量血漿）等。
