在日常體檢或身體檢查時，很多人經常會檢查出“動脈硬化”。醫生們往往會建議要注意飲食，少吃高油高鹽的食物。然而，大多數人沒有親眼目睹過“硬化的血管”是什么樣，因此對于控制高油高鹽的飲食習慣也并不嚴格。最近，一位醫生在社交媒體上分享了一段視頻，展示了手術后取出的“硬化血管”。這一幕讓許多人驚醒，原來高油高鹽的血管就長這樣，再也不敢亂吃了！硬化的血管到底有多硬？復旦大學附屬中山醫院血管外科副主任醫師岳嘉在社交媒體賬號發布了一段手術后從動脈硬化病人身上取下來硬化血管的視頻，視頻中醫生用力捏硬化血管完全捏不動，而敲一敲真的就硬得像石頭一樣。①岳嘉醫生在視頻中表示，就是這樣的東西把血管堵塞了，你還相信吃點什么東西，甚至吃藥能夠溶解它嗎？這樣只能通過手術清除，但是不是需要清除需要到醫院仔細檢查后才能確定。網友評論表示，“高油高鹽的后果太嚇人”“少油少鹽，千萬別讓血管變‘水泥管’”……2023年《歐洲心臟雜志開放版》刊發的一項大型研究發現：高鹽攝入是動脈硬化的一個重要因素，鹽吃得太多與動脈硬化顯著相關。研究分析了超過1萬名平均年齡為58歲的成年人，他們均接受了冠脈CT檢查。分析發現，吃鹽越多的人，頸部動脈與冠脈粥樣硬化速度更快，呈線性關系。尿液中鈉排泄量每增加1000毫克，頸動脈斑塊的發生率增加9%，冠狀動脈狹窄發生率增加17%。②所以，提醒爸媽一定不要吃得太咸！高鹽加速血管硬化一點都不夸張。高油飲食會導致血脂異常升高，尤其是膽固醇和甘油三酯水平的顯著增加。這些脂質在血管壁沉積，形成斑塊，進而引發動脈粥樣硬化。那是不是只要不是天天吃得很油膩就沒問題了？恰恰相反，研究發現，間歇性高脂飲食（時不時地來一頓油膩大餐）的人，血管更容易硬化！2024年9月，法國研究人員在《自然》（Nature）雜志上發表的一項研究發現：和連續性高脂飲食相比，偶爾間歇性高脂飲食反而會加速動脈硬化！③研究人員發現：在間歇性高脂飲食中，細胞產生炎癥信號導致中性粒細胞水平升高，從而加劇動脈硬化。如何通過日常飲食預防血管硬化？歐洲心臟病學會旗下雜志《心血管研究》刊發的研究對各種食物對動脈硬化的影響進行了分析。④紅肉（即牛肉、豬肉、羊肉等）和加工肉類顯著增加心血管風險，而適量吃禽肉對心血管風險無明顯影響。因此建議：加工肉只能偶爾吃，紅肉也要限量。白肉（雞肉、鴨肉等）則可以適量吃，即每周不超過3份（每份100克）。目前證據表明，每周可以適度食用雞蛋，每天吃1個雞蛋。我國膳食指南也推薦，每周吃蛋類280克～350克（大約每天一個雞蛋）。魚類中具有較高含量的Omega-3，因此適度食用魚類可降低冠心病的發病率和死亡率，對防動脈粥樣硬化有益處。最適宜的量為每周吃300～600克魚。每天喝一杯牛奶，每周吃3小份（每份50克）奶酪，包括每天喝1份（200克）酸奶。不論是全脂奶還是低脂奶，在飲食均衡的情況下，適量喝并不會增加心血管風險。豆類中蛋白質含量較高，而且含有豐富的膳食纖維，其對血脂以及餐后血糖和胰島素反應有益。此外，豆類富含多種生物活性成分，可改善心臟代謝健康，每周不超過720克。堅果中富含膳食纖維，也是亞油酸的優質來源。建議每天食用堅果30克，可以促進心血管健康。水果和蔬菜中膳食纖維含量高，可以調節空腹和餐后狀態下的動脈粥樣硬化的主要危險因素。同時植物性食物中含有的多酚，具有抗氧化性以及代謝益處。建議每天至少食用蔬菜和水果各400克。全谷物則有助于降低心血管疾病風險，全谷物食用量每增加30克/天，與冠心病死亡風險降低8%相關。因此為了減少高升糖指數谷物的攝入，可以選擇用低升糖指數的谷物來代替高升糖指數的谷物作為主食。建議每日食用1～2份全谷物。富含飽和脂肪的食物會增加動脈粥樣硬化的危險性，因此日常飲食中要減少黃油、動物脂肪和熱帶油（棕櫚油、椰子油等）。相比之下，橄欖油、大豆油、葵花籽油和玉米油等非熱帶植物油比黃油以及其他富含飽和脂肪的動物脂肪或熱帶油更健康。飲食中鈉攝入量每增加1克，與心血管疾病發病風險增加6%相關。建議健康成年人平均每天攝入5克以下的鹽。含糖飲料中含有大量的果糖，而攝入果糖會對血脂以及血糖產生不利影響。研究發現，每天飲用一份250毫升的含糖飲料，與冠心病發病風險升高15%～22%相關。因此最好的飲品還是白開水。
對于健康人，適度飲用咖啡和茶對身體有積極影響。茶，尤其是綠茶中兒茶素含量高，其具有抗氧化性，有助于調節血脂，減少血管炎癥、動脈粥樣硬化以及血栓形成。建議每天可適度飲用咖啡或茶，最多不超過3杯。
本文綜合自：
①2021-05-09視頻號“血管外科岳醫生”
②Jonas Wuopio,Yi-Ting Ling,Marju Orho-Melander,etal.The association between sodium intake and coronary and carotid atherosclerosis in the general Swedish population.European Heart Journal Open, Volume 3, Issue 2, March 2023
③Lavillegrand, JR., Al-Rifai, R., Thietart, S.et al.Alternating high-fat diet enhances atherosclerosis by neutrophil reprogramming. Nature (2024). https://doi.org/10.1038/s41586-024-07693-6
④Gabriele Riccardi ,AnnalisaGiosuè , et al . Dietary recommendations for prevention of atherosclerosis.Cardiovasc Res, 6 Jul 2021.
