根據 1 月 20 日發表在《自然醫學》雜志上的一篇題為“繪制 GLP-1 受體激動劑的有效性和風險圖譜”的研究發現,使用人胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)新藥可能會降低阿爾茨海默病和藥物濫用障礙的風險,同時會增加消化問題和關節炎的風險。
這項觀察性研究由華盛頓大學圣路易斯分校的研究人員開展,進一步揭示了使用改變代謝的治療藥物的獲益和風險。隨著越來越多的證據表明這種糖尿病和減肥藥可以提供多種健康獲益,目前 FDA 已批準諾和諾德的司美格魯肽用于治療心臟病,以及禮來公司的替爾泊肽用于治療睡眠呼吸暫停。
這項研究分析了 175 個健康類別,研究者列出了使用這些藥物可能帶來的 42 種好處和 19 種可能的風險。研究基于美國退伍軍人事務部的健康記錄,包括 215,970 名使用 GLP-1 藥物的糖尿病患者。為進行比較,研究人員審查了 240 萬使用其它類型的糖尿病患者的數據。
這是迄今以來規模最大的藥物類別研究,其中包括諾和諾德司美格魯肽和禮來的替爾泊肽。研究負責人、華盛頓大學臨床流行病學家和研究員 Ziyad Al-Aly 在新聞發布會上表示,“我們說這些藥物有有益的效果,但我們也提到這些藥并非沒有風險。”
Al-Aly 和他的研究小組因其對長期新冠的研究結果以及在空氣污染與糖尿病、質子泵抑制劑與心臟和腎臟疾病之間建立聯系而聞名。
至于阿爾茨海默病和其它神經認知障礙,研究表明,使用新的糖尿病和肥胖癥藥物可將風險降低 12%,但 Al-Aly 表示,這個數字可能更大,因為這項研究僅跨越 3.5 年,而阿爾茨海默病癥狀的發展時間跨度要大得多。該研究還將使用這些藥物與減少酒精、阿片類藥物、煙草和大麻的使用聯系起來。此外還有助于降低精神分裂癥發作和癲癇發作的風險。
研究人員表示,觀察到的其它獲益包括減少心臟病發作、中風、血液凝固、肝癌、腎臟疾病、細菌感染、肺炎和帕金森病。
另一方面,研究人員發現,使用糖尿病和減肥藥物會增加關節疼痛、胰腺炎癥、低血壓、昏厥、頭痛、腎結石和其它各種消化問題的風險,這些問題已被充分記錄在案,包括惡心、胃炎、憩室炎和痔瘡。
Al-Aly 表示,“我們的目標是通過關聯繪制出地圖或創建關聯圖譜,我們將進行更多研究,重點關注具有多個控制的個體疾病,并研究不同人群和不同亞群的絕對風險降低情況。”
Al-Aly 還指出了研究中看似相互矛盾的證據,包括患腎結石的風險增加以及患腎病的風險降低。
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