冬春季是呼吸道傳染病高發(fā)季,流感、支原體肺炎等疾病易流行。在這樣的季節(jié)里,孩子們由于免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,更易受到病原體侵襲,出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀。孩子發(fā)燒時,家長常感到焦慮無助,然而,正確的處理方法和預(yù)防措施很關(guān)鍵。
2024年12月,中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會等多家機(jī)構(gòu)聯(lián)合發(fā)布《兒童發(fā)熱常見問題及應(yīng)對提示》,詳細(xì)介紹了孩子發(fā)燒時的正確應(yīng)對策略,以及如何避免一些常見的誤區(qū),確保孩子在冬春季能夠健康度過。
孩子發(fā)燒這些誤區(qū)要避開 誤區(qū)1:孩子一發(fā)燒就吃抗生素退燒
據(jù)《兒童發(fā)熱常見問題及應(yīng)對提示》,兒童發(fā)熱病因分為感染性和非感染性。如果是病毒、支原體感染或者非感染引起的發(fā)熱,使用抗菌藥物是無效的。明確存在細(xì)菌或非典型病原感染的發(fā)熱兒童,可以使用抗菌藥物。抗菌藥物為處方藥品,須經(jīng)醫(yī)師或藥師綜合評估后使用,家長切勿自行使用。①
誤區(qū)2:給孩子用酒精擦拭身體退燒
適合兒童的物理降溫方法主要包括:溫水擦浴、使用醫(yī)用退熱貼、適當(dāng)減少穿著的衣物、降低室內(nèi)溫度等。①使用退熱貼是一種比較省事的方法,比如,美林退熱貼采用凝膠親膚水分子,親膚不易脫落,可持續(xù)使用8-10小時,也無酒精、薄荷等成分。
不能使用酒精(乙醇)為患兒擦拭身體降溫。此外,涼水擦身、冰水灌腸等方法也不推薦使用。①
誤區(qū)3:用“捂汗”來幫孩子退熱
兒童尤其是6個月以下的小嬰兒,體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,主要依靠皮膚散熱,不能使用成人“捂汗”的方式退熱。如果穿太多或蓋太厚,無法經(jīng)皮膚散熱,體溫可能越來越高,還可能導(dǎo)致“捂熱綜合征”,給兒童帶來致命風(fēng)險,導(dǎo)致悲劇發(fā)生。①
誤區(qū)4:一發(fā)燒就先想要輸液退燒
高熱時輸液不一定使疾病好得更快。多數(shù)情況下,發(fā)熱患兒不需要輸液治療,是否進(jìn)行輸液治療,取決于病情及診斷,與體溫高低無直接關(guān)系,應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行。①
孩子發(fā)燒,家長應(yīng)該怎么做?
兒童發(fā)熱通常起病急、體溫上升快,具有突發(fā)性和不可預(yù)測性。應(yīng)根據(jù)年齡及不同情況分別應(yīng)對。首先應(yīng)明確退熱的主要目標(biāo)是減輕發(fā)熱所致的不適,即改善舒適度,而非單純恢復(fù)正常體溫。
分年齡
兒童發(fā)熱的應(yīng)對首先應(yīng)考慮年齡。3個月以內(nèi)嬰兒由于免疫功能不完善和感染時臨床表現(xiàn)不典型,只要出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,就應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑治療照護(hù)。①3個月以上兒童,可根據(jù)癥狀決定是否需要就醫(yī)。
看癥狀
據(jù)《兒童發(fā)熱常見問題及應(yīng)對提示》,如3個月及以上的兒童發(fā)熱,僅表現(xiàn)為單純的體溫升高、無其他明顯伴隨癥狀、無呼吸急促等,可暫時選擇居家觀察護(hù)理,必要時再行就醫(yī)。
如果孩子持續(xù)高熱不退(≥39℃)或出現(xiàn)超高熱(≥41℃);發(fā)熱持續(xù)超過3天;伴有嚴(yán)重的咽喉疼痛、耳痛、咳嗽、出疹等;出現(xiàn)反復(fù)腹瀉、嘔吐等情況;無心玩耍、乏力、胸悶等等,則需要去醫(yī)院就醫(yī)。①
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