近期,美國的 Aquilla S Turk 等學者進行了一項前瞻性研究,收集了采用直接吸引一次性通過技術和大孔徑吸引導管(ADAPT)作為血管再通主要方法的療效,結果發現ADAPT技術安全有效。該研究發表于最近的J NeuroIntervent Surg雜志中。(文獻閱讀:Journal of neurointerventional surgery, 2014, 6 (4): 260-264)
盡管最近幾年涌現出了一些新型的血管重建裝置,其改善了血管再通率和再通時間,但并沒有改善患者的臨床預后。本項研究前瞻性地納入了6家研究機構 100 例急性缺血性卒中伴腦內大動脈閉塞的患者。所有的患者均應用了 ADAPT 技術,研究者對手術和臨床的數據進行了分析。
研究結果表明,采用 ADAPT 技術的吸引組件單獨治療可成功使 78% 的患者達到 TICI 2b/3 血流重建的水平,而聯合使用支架取出器治療的這一比例為 95%。從腹股溝穿刺到 TICl 2b/3 級血流再通的平均時間為 37 分鐘。患者入院時 NIHSS 中位評分為 17.0(12.0-21.0),出院時 NIHSS 中位評分為 7.3(1.0-11.0)。90 天患者功能預后分別為 40%(改良 Rankin 量表 MRS 評分 0-2 分)和 20%(MRS 評分 6 分)。其中有兩例手術發生并發癥,無癥狀性顱內出血。
該研究結論認為,ADAPT 技術是一種快速、安全、簡便、有效的方法,它利用最新一代的大口徑抽吸導管進行急性缺血性卒中患者的血栓切除術,能夠達到之前所有技術均不能比擬的效果。
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