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國內新聞
第 3 項!拜耳「達羅他胺」新適應癥在國內報上市
發布時間: 2025-01-09     來源: 求實藥社

1 月 7 日,拜耳宣布已向 CDE 提交口服雄激素受體抑制劑(ARi)達羅他胺的上市申請,與雄激素剝奪療法(ADT)聯合用藥,用于治療轉移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)患者。這是該藥在中國申報的第 3 項適應癥。
 

此次上市申請是基于關鍵性 III 期 ARANOTE 試驗的積極結果。這是一項隨機、雙盲、安慰劑對照的 III 期研究,旨在評估達羅他胺聯合 ADT 對 mHSPC 患者的療效和安全性。研究的主要終點是放射學無進展生存期(rPFS)

在 2024 年 ESMO 大會上,拜耳公布了 III 期 ARANOTE 試驗的積極結果。數據顯示,與安慰劑聯合 ADT 相比,達羅他胺聯合 ADT 將 mHSPC 患者的放射學進展或死亡風險顯著降低了 46%(HR 0.54 95% CI 0.41–0.71;P<0.0001)。在預先指定的亞組中,無論是高瘤負荷或是低瘤負荷 mHSPC 患者,均觀察到 rPFS 的獲益。此外,次要終點均顯示獲益趨勢。

在安全性方面,達羅他胺在治療中不良事件 (TEAE) 的發生率較低,并且各治療組之間相似。接受達羅他胺治療的患者因 TEAE 而停止治療的比例低于對照組患者(6.1% vs 9.0%)

 

達羅他胺是一款口服 ARi,其分子結構獨特,具有高 AR 親和力,可以抑制受體功能和前列腺癌細胞的生長。達羅他胺血腦屏障透過率很低,這一點得到了臨床前模型和健康人群中神經影像學數據的支持。

達羅他胺首次于 2019 年在美國獲批上市,用于去勢抵抗性前列腺癌的一線治療,2021 年同適應癥在中國獲批上市,2023 年在中國獲批新適應癥,與 ADT 和多西他賽聯合使用,用于激素依賴性前列腺癌的一線治療

除了上述提到的幾個適應癥以外,達羅他胺還在進行拓展新的適應癥:

  • III 期 ARASTEP 試驗旨在評估達羅他胺聯合 ADT 與單獨使用 ADT 對激素敏感性高風險生化復發 (BCR) 前列腺癌的療效,這些患者在常規影像學檢查中沒有發現轉移性疾病的證據,且基線時 PSMA PET/CT 呈陽性。

  • III 期 DASL-HiCaP(ANZUP1801)試驗旨在評估達羅他胺作為復發風險極高的局限性前列腺癌的輔助治療。 

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