有人說:“如果說肝細胞癌是’癌中之王’,胰腺癌就是’王中之王’”,可見其高度惡性、侵襲性和致死性,晚期患者治療尤為困難棘手,預后非常惡劣。令人慶幸的是,近期有關胰腺癌研究喜訊頻出,除了解開了多種發病機制,更是有很多診斷和治療手段不斷涌出,這對于胰腺癌患者無疑是天大的喜訊。下面就讓我們來一起回顧一下吧。
機理:遺傳標志物和治療靶點
遺傳風險標志物:8月3日,來自美國Dana-Farber癌癥研究所的科學家們在《NatureGenetics》雜志發表的文章發現了五個新的胰腺癌遺傳風險標志物。該研究分析了來自7,683名胰腺癌患者和14,397名非胰腺癌對照者的DNA。科學家們利用測序技術檢測了700,000多個基因組位點,這些位點已知有單核苷酸多態性(SNPs)。每個SNP或標記相關的風險在很大程度上是獨立的和附加的,所以未來它們可用以試圖找出普通人群中的胰腺癌高風險個體。
治療靶點:7月1日,發表在《CancerResearch》上的一項研究發現了一種蛋白質--半乳糖凝集素1(galectin-1)可作為胰腺癌可能的治療靶點。半乳糖凝集素1在正常胰腺中沒有被發現,但在胰腺腫瘤中強烈表達。這項研究觀察到,消除小鼠體內半乳糖凝集素-1沒有有害的后果,這表明它可能是一個安全的治療靶標,沒有不利影響。
突變基因:5月25日,加州大學醫學院圣地亞哥分校醫學院研究人員發現了的一種突變基因UPF1,它是罕見胰腺癌形式——腺鱗癌(ASC)的第一個已知的唯一分子標簽。ASC病例并不多見,但通常比較常見類型胰腺癌的有較差的預后。研究人員說,ASC胰腺腫瘤的UPF1基因具有體細胞和非遺傳性突變,涉及一個高度保守的RNA降解途徑。該研究結果發表《NatureMedicine》上。
診斷:新型設備和技術
信用卡般大小診斷設備:7月下旬,美國華盛頓大學的研究人員開發出一種如信用卡般大小的低成本設備,可以幫助病理學家更早、更快地診斷出胰腺癌,使得臨床醫生無需用手處理組織,只用注射器針頭取得組織活樣輸入該儀器原型,其即可依靠微流體的屬性執行處理活檢組織的基本步驟。
研究人員說,這項技術可能作為一個非處方工具包處理活檢切片,然后將此信息從偏遠地區發送給病理學家以尋找癌癥跡象。此外,它有可能減少診斷癌癥需要的時間,而僅需短短的幾分鐘。他們將于近期為相關的第一代設備及未來的技術進步申請專利。
短碳納米管:5月29日,來自美國萊斯大學等處的研究人員發表在《JournalofMaterialsChemistryB》雜志上的一項研究開發出了一種特殊定制的短碳納米管,其或可以將藥物運輸之胰腺癌細胞中對癌細胞進行靶向殺滅作用。
研究人員稱,這種碳納米管,其可以以其較小的尺寸順利通過機體的防御系統成功達到胰腺癌細胞,對癌細胞實施攻擊。這項研究中研究者主要致力于改善針對胰腺癌的藥物運輸療法,下一步研究人員將在小鼠機體中檢測這種新型的藥物運輸系統,研究者希望盡快進入臨床試驗階段,為開發治療胰腺癌的新型靶向療法提供幫助。
微流體裝置:早在今年3月發表在世界腸胃病學領域排名第一的《Gastroenterology》雜志上的一項研究使用了一種最新水平的微流體裝置,捕捉33名具有早期胰腺病變、但沒有癌癥臨床診斷患者的循環胰腺上皮細胞。結果表明,通過目前的臨床檢查如CT或MRI掃描,可以檢測在腫瘤形成之前播種于血流中的循環胰腺細胞,這可能是癌癥的一個早期跡象。此外美國微生物學會的消息,研究發現胰腺癌病人的口腔微生物組成模式與健康對照之間存在明顯的差異。這一發現將會對胰腺癌的早期診斷提供巨大的幫助。
治療:新藥和新制劑
雷帕霉素:日前,發表在國際雜志《Gut》上的一篇研究論文中,來自英國格拉斯格大學等處的研究人員發現了一種老藥(雷帕霉素)可以新用。此前臨床試驗中,當研究者給所有患者服用雷帕霉素時,并沒有發現其可以有效抑制胰腺癌的發展。在這項研究中,研究人員發現,當給予因PTEN突變而發生胰腺癌的小鼠雷帕霉素之后,研究者發現雷帕霉素可以有效阻斷癌細胞的擴散和發展,在某些小鼠機體中,雷帕霉素甚至可以促進腫瘤死亡。
雷公藤提取物:6月1日,美國明尼蘇達大學研究人員發表在《AmericanJournalofPhysiology》上的一項研究發現雷公藤提取物能夠抑制胰腺癌細胞生長和存活。GRP78是能保護癌細胞免于死亡的蛋白質,在癌癥細胞和組織中比在正常器官中更豐富,并且被認為在幫助胰腺癌細胞生存和發展中發揮作用。盡管GRP78的表達增加賦予腫瘤細胞生存優勢,但長時間暴露在雷公藤甲素下能誘導慢性ER應激,最終導致癌細胞死亡。在這種情況下,由雷公藤甲素活化ER應激途徑抑制GRP78提供了抑制胰腺癌細胞生長和存活的一個新穎機制。
兒茶素:5月18日,《Metabolomics》雜志在線發表的一項研究發現兒茶素(EGCG,綠茶中的活性成分)可以通過抑制與癌癥有關的酶LDHA的表達,打亂了整個細胞代謝網絡“通量”的平衡,改變胰腺癌細胞的代謝,從而降低患癌癥的風險。
南瓜:此外,之前美國科羅拉多大學的科學家研究發現,南瓜能夠減少胰腺中的癌細胞繁殖,常吃有助于預防癌癥。科學家解釋說,癌細胞無法產生自身所需要的糖,使癌細胞不得不從其他物質中吸收糖分,而南瓜中所含物質不會給胰腺中的癌細胞提供所需要的糖分,從而會減少其癌細胞的存活率。
小編寄語:胰腺癌是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,喬布斯就是因為它而病逝的,目前仍然是醫學界面臨的一個重大難題和嚴峻挑戰。只有不斷闡明該疾病多方向的病理機制,發明更多用于早期快速準確的診斷方法,找到適合不同病人的特異性藥物靶點,才能真正的為胰腺癌患者解除心頭的憂患。
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