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國采將常態化制度化推進。

01

67個品種

初步滿足下一批國采條件

在12月14日北京召開的全國醫療保障工作會議上，國家醫保局對2025年醫保工作劃出八大重點。

其中第五條提到“常態化制度化開展國家組織和地方牽頭的藥品耗材集采，引導醫療機構優先使用質優價宜的中選產品。”

國家集采常態化制度化開展，行至第十批國采，擬中選結果進入公示期最后一天（公示時間：2024年12月13日至2024年12月16日），很快企業供應地區結果將公布。

第十批國采中，各品種競爭格局≥7家，賽柏藍根據米內網數據整理，目前已經滿足7家以上競爭格局的品種數達到67個，包括左乙拉西坦緩釋控釋劑型、左西替利嗪口服液體劑、乙酰半胱氨酸吸入劑等。

其中血液和造血系統藥物占比最高，約達16%，此外是神經系統藥物、消化系統及代謝藥等。

從劑型來看，仍然有不少注射劑。根據米內網數據，中國公立醫療機構終端化藥注射劑（不含生物藥）規模總體維持在4400億以上。注射劑因臨床應用廣泛、市場需求強勁等特點，在院內市場有著不可替代的地位，因此注射劑的廠家在集采中廝殺更為激烈。

此外，集采還包括不少口服常釋劑型，如普通片劑、硬膠囊、軟膠囊（膠丸）、腸溶膠囊等。口服常釋劑型的一致性評價開展較早且成熟，同時具備使用方便、劑量準確、患者順應性好等優點，因此在臨床上得到了廣泛應用。疊加患者需求量大等因素，集采品種的納入對這類藥品有一定的傾斜。

02

明年4月落地執行

集采藥品進基層、直接結算...

第十批國采將于明年4月落地執行，一直以來，集采的落地執行情況都備受業內關注。

國家醫保局表示，圍繞集中帶量采購，醫保部門將大力推動集采藥品進基層醫療機構、進民營醫療機構、進藥店，以及推進醫藥機構與集采中選企業在醫保信息平臺上統一結算，并探索推進醫保基金與醫藥企業的直接結算。

此前，國家醫保局相關工作人員赴各地調研基本都提到了集采藥品落地的問題。

如12月3日至5日，國家醫保局黨組成員、副局長施子海帶隊赴浙江省調研醫療服務價格改革試點、集采藥品進基層、掛網藥品價格治理等工作時強調，高標準推進集采提質擴面，持續開展集采藥品“進村衛生室、進民營醫療機構、進零售藥店”行動；8月12日-14日，國家醫保局局長章軻赴廣西開展調研時也強調，深入推進藥品和耗材集中帶量采購，推動集采藥品和耗材進基層、進藥店。

截至目前，據賽柏藍不完全統計，陜西、江西、重慶等多地均開展了集采藥品“三進”行動。一些省份如陜西還公布了具體的品種數量，第一批“三進”藥品目錄共計295個品種1100個藥品。

同時，不少地方已經開展了醫保基金對集采中選藥品的直接結算，企業的貨款結算周期進一步被縮減，這一政策將在第十批國采落地時繼續實施。

國家醫保局、國家衛健委聯合發布的《關于完善醫藥集中帶量采購和執行工作機制的通知》從集采藥品耗材的進院、使用、監測、考核、反饋等各環節提出細化措施，并要求醫療機構完成約定采購量后，仍應按要求優先采購使用中選藥品和耗材。

藥品中選后的供應問題也被再次強調，第十批國采要求，申報企業、中選企業、受委托生產企業、配送企業如不履行供貨承諾，影響到臨床使用，經有關部門認定情節嚴重的將被列入“違規名單”。