近日，一份關于國采接續藥品開展價格風險處置的函件在業內流出，該函件顯示，“有些藥品還有進一 步下調的空間 , 少數品種在不同接續批次、不同地區間接續價差較大 , 高價產品仍有相當銷量 , 削 弱 了“以量換價 ”效果 , 對報價更經濟的企業不公.....”。基于此，要高度重視價差風險，分類開展處置工作。該函件的附件部分，首次公布了1-5批國采接續的36個被處置的品種清單。該函件對集采接續價差較大的品種，分為兩種方式處置，第一種是在不同地區，依然采用1.5倍的價格閾值，同通用名同廠牌在不同地區的價差不得突破1.5倍，如果突破的需要主動降至1.5倍以內，拒不整改的可轉為備選產品，備選意味著醫療機構不再優先采購，甚至失去了國采中選產品的采購量的承諾。第二種方式是在同一地區，同通用名不同企業價差超過3倍的，需要自動降至3倍以內，否則享受上述“待遇”。注射劑以2元作為閾值，單支不超過2元的可不調整或低于2元的按2元托底。值得注意的是，函件顯示，“如按以上方式調整到全國范圍還剩4家企業仍不能滿足要求 , 則以全國范圍接續價格由低到高第4家企業的價格作為調整目標 。”從2023年第四季度開始，價格治理一直在推進，此前主要是針對掛網藥品價格進行治理，運用統計學上的眾數、平均數、極值作為參考，采用國家監測價的方式來調整價格（后續將改為推送價）。對于集采品種，主要針對的是集采中選品種在非供應市場的掛網價，采用不高于中選價的1.5倍或最高中選價來調整、平衡同通用名下的在同一地區不同廠牌的價差。而此次函件披露的信息來看，國采接續品種也存在價差過大的問題，盡管接續價格總體穩中有降，但還是存在不合理的價差，因此，價格治理的腳步并未停止。
