對任何學生,大學期末考試的壓力已經夠糟的了,但是對于22歲的路易斯·辛諾特，壓力加劇的不得不每天20次沖到廁所，因為她患的是克羅恩病。
“我不能做任何事或者計劃任何事，因為我必須一直離著廁所很近,除了巨大的不便和不愉快,這也非常尷尬,”她回憶道。“我離開我的學生公寓,回到我媽媽的房子只好把自己鎖起來,直到病情已經平息下來”。
克羅恩氏是一種影響腸胃的自體免疫性疾病，它是由免疫系統觸發一種蛋白質引起的，叫做腫瘤壞死因子，它能殺死了“良好的腸道細菌”。由于食物消化不佳,極度疲勞，這導致炎癥和腹瀉、腹痛、體重減輕。
在英國大約有115000人有克羅恩氏,一般在他們青少年中期到20歲之間診斷出來。
但是新的數據顯示,其發病率急劇上升, 根據健康和社會保健信息中心，在過去十年英國接受的克羅恩病治療的在16到29歲間的患者上升了300％。
克羅恩病是一種慢性病,常常使人衰弱的狀態,許多患者最終需要手術切除腸的一部分。上周,《每日郵報》報道了克羅恩病的患者伯大尼湯森,她在網絡上發布自己穿比基尼的照片,露出了她的結腸袋。
23歲的伯大尼是一位化妝師，三歲的時候被診斷出了克羅恩病，她說她發布照片是為了幫助其他和她一樣的病人心理上更舒服些。
那么,為什么越來越多的像伯大尼和路易斯的年輕人得克羅恩病那?
這個狀況有很強的基因聯系——“直系親屬,比如父母有克羅恩病，有十分之一的概率會遺傳克羅恩病” 諾維奇醫學院的醫學教授阿拉斯泰爾•福布斯說。
可能是一種遺傳傾向加劇了不良的飲食習慣, 倫敦西南部的圣喬治醫院胃腸病學家莎莉博士建議，“如果你有很多的垃圾食品,你就更可能得克羅恩氏病。”
“某些食物會使腸道的進入超速運轉的狀態,引起炎癥,因為它試圖處理它們,”圣馬克的醫院結直腸外科顧問Janindra Warusavitarne說。“這可能是某些食物導致生活在腸道中的某種蟲子變形——我們只是猜測,但這很可能是加工食品。”
具有諷刺意味的是,許多克羅恩氏患者喜歡甜的加工食品，因為高纖維的食品如麥片不太可能引起腹瀉。
但不能歸咎于飲食本身,許多患者開發克羅恩病的健康飲食。另一個潛在的觸發是吸煙,吸煙能夠加倍減少你腸道的血液供應。
有一種理論認為,這和過量抗生素有聯系,尤其是在兒童和青少年時期,這可能會殺死‘好’的腸道細菌。
在過去十年英國接受的克羅恩病治療的在16到29歲間的患者上升了300％。
不管是什么原因,都沒有治愈。治療類固醇可以減少炎癥，免疫抑制劑等藥物有助于控制惡化。避免壓力和鍛煉可以幫助病情,但是大約60%的患者最終需要手術。
這種狀況會隨著年齡逐漸好轉,所以如果你進行一個早期診斷就可以避免手術。非禾本草本植物教授說。
“不幸的是,這并不總是發生,這種疾病也常常與腸易激綜合征(IBS)混淆,”Warusavitarne先生說。早期的克羅恩病的癥狀可能非常微妙。像伯大尼湯森這種情況,當很多受損的腸道被移除,結腸(造)瘺袋很可能是唯一的選擇。
手術的目的是暫時從發炎結腸轉移廢物裝進一個袋子里,讓結腸痊愈,小腸的末端和結腸是不連接的，而是在腹部開個孔來重新改變路程。外部的袋子是收集垃圾的。
一旦結腸炎癥在結腸定居下來,第二個操作是關閉氣孔和移植小腸到結腸。
在伯大尼湯森的案例中,結腸袋沒有效果和醫生正在考慮其他的選擇,甚至腸移植手術。
但我還真的希望我經過著一切后，我是一個堅強的人,”伯大尼說。“我期待著追逐自己的目標。
路易絲·辛諾特的問題首先是為什么她會的克羅恩病,她吃得健康,沒有家庭的歷史條件。她想知道是否是她19歲2011年在馬德拉度假吃到的胃蟲觸發了疾病。
Warusavitarne先生說,這種疾病可以以這種方式被觸發。當腸道細菌暴露于胃蟲或者一種新型的食物,他們可以從根本上改變人們的克羅恩病的遺傳傾向,有害細菌的增加和減少有益的細菌。
露易絲的全科醫生最初診斷的是腸易激綜合癥。像克羅恩病引起胃痙攣,腹脹和腹瀉,只有克羅恩病引起體重下降和持續性腹瀉。克羅恩病的患者可能在腹部也會有一個腫塊。
但在接下來的幾個月里，路易斯的癥狀惡化, 2013年2月她被送回醫院做結腸鏡檢查,在檢查腸道內壁使用微型相機。這次檢查證實了她得了克羅恩病。
“這需要多大的勇氣去知道這是什么病,”路易斯說,她即將作為一個環境業務顧問開始她的工作。
三個月后她每天吃抗炎藥來增加類固醇。她可能不得不一輩子都吃這個藥。
露易絲現在非常小心她的飲食,限制飲酒,并且已經開始鍛煉。“面對克羅恩病，我別無選擇,”她說。“但我確定,我應該控制它,不要讓它控制我了。”
