第十批國(guó)采報(bào)量目錄即將面世?
第十批國(guó)采最新進(jìn)展
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10月11日,業(yè)內(nèi)傳出國(guó)家組織藥品聯(lián)合采購(gòu)辦公室10月10日發(fā)布的《關(guān)于召開(kāi)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)會(huì)議的通知》,這被業(yè)內(nèi)視為第十批即將發(fā)布報(bào)量名單的信號(hào)。
根據(jù)這份通知,為推進(jìn)第十批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)工作,國(guó)采辦將召開(kāi)工作會(huì)議,會(huì)議時(shí)間為10月15日(周二),為期一天。
在新一輪國(guó)家組織藥品集采正式開(kāi)始之前,吹風(fēng)通氣、征求意見(jiàn)在此前的胰島素專項(xiàng)等批次國(guó)采中也出現(xiàn)過(guò)。
經(jīng)歷許久的醞釀之后,第十批國(guó)采將至。究竟納入哪些品種是業(yè)內(nèi)關(guān)注的核心問(wèn)題。
據(jù)米內(nèi)網(wǎng)統(tǒng)計(jì),目前未納入國(guó)采且滿足5家及以上競(jìng)爭(zhēng)條件的品種達(dá)203個(gè),2023年在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端的銷售規(guī)模合計(jì)超過(guò)1400億元。
一段時(shí)間以來(lái),業(yè)內(nèi)有聲音指出,第十批國(guó)采競(jìng)爭(zhēng)門(mén)檻可能進(jìn)一步提高。
從歷次國(guó)采競(jìng)爭(zhēng)廠家數(shù)的變化來(lái)看:前幾批國(guó)采競(jìng)爭(zhēng)廠家達(dá)到3家及以上,第七批國(guó)采競(jìng)爭(zhēng)廠家達(dá)4家及以上,第八批、第九批國(guó)采競(jìng)爭(zhēng)廠家均達(dá)到5家及以上。
一位業(yè)內(nèi)人士表示,如果競(jìng)爭(zhēng)廠家數(shù)量門(mén)檻提高,一方面競(jìng)爭(zhēng)將更加充分,另一方面保供難度下降、串標(biāo)難度提升。
根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),從參與企業(yè)情況看,預(yù)計(jì)在第十批國(guó)采中,齊魯制藥、倍特藥業(yè)、科倫藥業(yè)、揚(yáng)子江藥業(yè)、石家莊四藥、復(fù)星醫(yī)藥、石藥集團(tuán)、華潤(rùn)醫(yī)藥、正大制藥、遠(yuǎn)大健康等仍舊為“主力軍”。
進(jìn)入2024年尤其是下半年以來(lái),第十批國(guó)采消息不斷,報(bào)量目錄遲遲未露出真容。
前述人士稱,隨著國(guó)家組織藥品集采的常態(tài)化推進(jìn),集采品種選定和文件制定更為復(fù)雜。負(fù)責(zé)國(guó)家組織藥品集采的工作人員調(diào)整,以及國(guó)采優(yōu)化的想法眾多與路徑減少都可能是目錄晚于業(yè)內(nèi)預(yù)期時(shí)間的原因。
第十批國(guó)采
規(guī)則繼續(xù)優(yōu)化
截至目前,國(guó)采納入的品種累計(jì)374個(gè),采購(gòu)品種數(shù)量基本在16-61個(gè)之間,最多的一次為第五批國(guó)采,品種數(shù)達(dá)61個(gè);歷屆國(guó)采品種平均降幅在48%-59%之間,最高一次降幅產(chǎn)生于“4+7”擴(kuò)圍(59%),第九批國(guó)采也創(chuàng)造了史上第二高的平均降幅。
從歷次國(guó)采的規(guī)則看,從第四批國(guó)采開(kāi)始,基本穩(wěn)定在全國(guó)參與,最多允許10家企業(yè)中選,4家及以上企業(yè)中選的品種采購(gòu)周期為3年(1家或2家,1年;3家,2年;4家及以上,3年),4家及以上中選的共享約定采購(gòu)量的80%(1家中選50%,2家中選60%,3家中選70%)。
滿足1.8倍的熔斷機(jī)制、大于等于50%的降幅以及單位可比價(jià)小于等于0.1元的三個(gè)條件之一,是企業(yè)獲得擬中選資格的基本條件。
從采購(gòu)周期來(lái)看,國(guó)家組織藥品集采的采購(gòu)周期不斷延長(zhǎng),從最早的“以結(jié)果執(zhí)行日起12個(gè)月作為一個(gè)采購(gòu)周期”,到全國(guó)實(shí)際中選企業(yè)數(shù)為4家及以上的,采購(gòu)周期原則上為3年,再到第八批集采,采購(gòu)周期統(tǒng)一為兩年(自中選結(jié)果執(zhí)行之日起至2025年12月31日),進(jìn)展到第九批,標(biāo)期進(jìn)一步延長(zhǎng)至四年(自中選結(jié)果執(zhí)行之日起至2027年12月31日)。
此外,自第七批以來(lái)一直到第九批國(guó)采中選規(guī)則持續(xù)優(yōu)化,主要集中在保證供應(yīng)、縮小價(jià)差、防范圍標(biāo)串標(biāo)。
第七批國(guó)采開(kāi)始引入“Top6”淘汰機(jī)制進(jìn)行品間熔斷,以及開(kāi)啟“一省雙供”;第八批國(guó)采增加第二備供企業(yè)(針對(duì)部分品種),形成一主兩備供應(yīng)格局;第九批國(guó)采新增“Top4 + Bottom2”淘汰新規(guī),以及接受聯(lián)合體投標(biāo)等。
“前四”意在控制價(jià)差,“尾二”意在規(guī)范企業(yè)行為,有效縮小同品種不同企業(yè)中選價(jià)差,防止企業(yè)圍標(biāo)、串標(biāo)。
此外,第九批集采還鼓勵(lì)企業(yè)在集采過(guò)程中積極主動(dòng)投訴合謀、圍標(biāo)、串標(biāo)等違法違規(guī)行為,對(duì)提供相關(guān)實(shí)質(zhì)性證據(jù)材料的企業(yè),在入圍企業(yè)順位、備供地區(qū)選擇上以獲得更高順位為獎(jiǎng)勵(lì)。
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