有沒有發現，近幾年身邊尿酸超標的人越來越多？為什么現在很多人都尿酸高？多數人都知道尿酸高了，一定要少吃嘌呤高的食物。但是有一類食物成分被不少人忽略了，那就是——果糖。有些痛風患者沒有飲酒、吃海鮮的習慣，但是一個看似不起眼的喜好，卻是他們患上痛風的原因之一——愛喝果汁、飲料、奶茶。
對于尿酸而言，果糖無疑是一種“甜蜜的負擔”。在2020年，天津醫科大學的研究人員在權威期刊《營養代謝與心血管疾病》上發表了一項涉及2.5萬余人的研究，就探究了含糖碳酸飲料與高尿酸血癥的關系。日常生活中含糖飲料的消費十分普遍，很多碳酸飲料中使用的“果葡糖漿”，就是由葡萄糖和果糖組成。
每周飲用1~3杯的男性，高尿酸血癥風險增加18%，
每周飲用≥4杯的男性，高尿酸血癥風險增加49%；
每周飲用≥4杯的女性，高尿酸血癥風險增加70%。①
江蘇南京市第一醫院風濕免疫科主治醫師顧冰潔2023年在健康時報刊文介紹，果糖是痛風的“隱形殺手”。市面上的碳酸飲料、果汁、功能飲料等，雖然嘌呤含量極低，但都含有豐富的果糖。果糖在體內的分解過程會直接產生尿酸，等于增加了內源性尿酸的來源。相比于蔗糖、葡萄糖等，果糖還會抑制腎臟對尿酸的排泄。兩者相加，可導致體內尿酸濃度成倍遞增。此外，若攝入過多的果糖，還會增加代謝綜合征的風險，高血糖、高血脂、高血壓等隨之而來，“三高”癥狀與腎臟的關系十分密切，尿酸又會導致腎功能異常。②
南京醫科大學附屬逸夫醫院內分泌科副主任醫師曹維2022年在該院公眾號刊文介紹，水果因其含有豐富的維生素、膳食纖維及礦物質，同時口感好，被人們所喜愛，但對于痛風及高尿酸血癥患者，建議盡量選擇果糖含量低的水果。③
《中國高尿酸血癥相關疾病診療多學科專家共識（2023年版）》中也介紹，高尿酸血癥患者可食用含果糖較少的水果，如櫻桃、草莓、菠蘿、桃子等。④曹維醫生提醒，蜂蜜中果糖含量高達50%左右，建議痛風患者盡量少吃甚至不吃。③
甜飲料是果糖最豐富的來源之一，如含糖可樂、果汁、奶茶、功能性飲料等。曹維介紹，目前果糖被廣泛應用于食品領域，包括冰淇淋、雪糕、面包、蛋糕、果脯、蜜餞、水果罐頭。③
要想尿酸健康，除了少吃含果糖的食物外，還需要注意什么呢？國家衛健委發布的《成人高尿酸血癥與痛風食養指南（2024年版）》給出了關于成人高尿酸血癥與痛風的9類食物選擇建議：優選食物：糙米、全麥面粉、玉米、青稞、蕎麥、黃米、燕麥、小米、高粱、藜麥、紅薯、紫薯等。不宜食物：黃油面包、糕點等高能量加工食品，以及油條、油餅等油煎油炸食品，餅干、蛋糕、甜甜圈等糖含量較高的加工食品。不宜食物：肥肉、動物內臟，咸肉、臘肉等加工肉制品，魚籽、蟹黃、魷魚、牡蠣、蛤蜊等海鮮水產。優選食物：脫脂奶、低脂奶、鮮牛奶、純牛奶、低糖酸奶等。不宜食物：添加糖含量高的水果制品，如果汁、水果罐頭等。優選食物：紫蘇油、亞麻籽油、核桃油、橄欖油、茶籽油、菜籽油、葵花籽油、玉米油、芝麻油、豆油、花生油、胚芽油等。不宜食物：醬類、腐乳等高鹽調味品；紅糖、白糖、糖漿等。⑤
