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又有53個(gè)藥被點(diǎn)名

涉部分中成藥

近日，江蘇省醫(yī)保局連續(xù)發(fā)布兩批藥品價(jià)格預(yù)警情況。截至目前，今年江蘇省已經(jīng)發(fā)布三十一批預(yù)警通報(bào)。

在最近發(fā)布的第三十批、第三十一批藥品預(yù)警情況的名單中，共有53個(gè)藥品被點(diǎn)名，涉及部分中成藥，包括六味地黃丸、清喉咽顆粒等。

從江蘇省九月份發(fā)布的三批藥品價(jià)格預(yù)警情況看，被標(biāo)識(shí)“黃色”、“紅一星”、“紅二星”的藥品依次有41、20、9個(gè)，九月價(jià)格預(yù)警點(diǎn)名的藥品中尚未涉及“紅三星”藥品。

截至目前，共有611個(gè)藥品被標(biāo)記為“黃色”，占比近45%；74個(gè)被標(biāo)記為“紅三星”，占比近5%。

按照江蘇省的規(guī)定，被標(biāo)記“紅色”或是“黃色”的藥品，一是將被江蘇省平臺(tái)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，跟蹤其議價(jià)和采購(gòu)情況；二是相關(guān)采購(gòu)金額和用藥特別突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可能會(huì)面臨被省醫(yī)保部門約談、督促整改并報(bào)相關(guān)監(jiān)督部門的情況。

按照藥品類型，其中不少中成藥被點(diǎn)名，涉及腫瘤用藥、外科用藥、眼科用藥、婦科用藥等。不完全統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，部分品種被點(diǎn)名次數(shù)超過10次以上，例如小柴胡顆粒預(yù)警次數(shù)達(dá)到近25次；關(guān)節(jié)止痛膏被點(diǎn)名次數(shù)約為15次等。

部分廠牌在不同批次里被重復(fù)預(yù)警，為了避免導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)限制，相關(guān)企業(yè)應(yīng)該積極關(guān)注并調(diào)整價(jià)格。

02

藥品價(jià)格治理

各地方式不同、大面積開展

“紅黃”價(jià)格預(yù)警是江蘇省對(duì)藥價(jià)管理的特色方式之一，在預(yù)警規(guī)則不斷完善中，結(jié)果更加公開透明。

在江蘇之前，上海已經(jīng)開展“紅黃綠”議價(jià)提醒規(guī)則。目前來看，上海對(duì)新增掛網(wǎng)藥品進(jìn)行議價(jià)，規(guī)則大體為：議價(jià)參考（綠線）：同品種最低采購(gòu)價(jià)；議價(jià)提醒（黃線）：超過一條黃線系統(tǒng)議價(jià)提醒；超過兩條黃線系統(tǒng)議價(jià)鎖定；議價(jià)鎖定（紅線）：超過紅線系統(tǒng)議價(jià)鎖定。

不完全統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，截至目前，山東、四川、河南等多地已經(jīng)明確實(shí)施價(jià)格色段監(jiān)測(cè)預(yù)警。

其中，四川省在“紅黃綠”管理的同時(shí)，還加強(qiáng)縱比、橫比監(jiān)測(cè)。其按照價(jià)格漲幅、同組價(jià)格差，分縱橫兩種維度，對(duì)不同監(jiān)測(cè)價(jià)格采取“紅黃綠”三色標(biāo)識(shí)。

此外，對(duì)掛網(wǎng)價(jià)格明顯偏高的國(guó)采、聯(lián)采非中選藥品“納入重點(diǎn)監(jiān)控”；要求國(guó)采藥品在供應(yīng)省份執(zhí)行協(xié)議價(jià)格，在非供應(yīng)省份合理協(xié)調(diào)并執(zhí)行協(xié)議均是治理藥價(jià)的重要方式。

如湖南省要求對(duì)掛網(wǎng)價(jià)格明顯偏高的國(guó)采、聯(lián)采非中選藥品納入重點(diǎn)監(jiān)控；對(duì)未如實(shí)填報(bào)外省低價(jià)在湖南省實(shí)行不公平性高價(jià)、歧視性高價(jià)藥品，經(jīng)約談視情況納入醫(yī)藥招采信用評(píng)價(jià)或取消在湖南省的掛網(wǎng)資格。

自今年年初起，國(guó)家醫(yī)保局通過積極推行“四同藥品”價(jià)格專項(xiàng)治理，引導(dǎo)并號(hào)召藥企主動(dòng)下調(diào)掛網(wǎng)價(jià)格，全國(guó)藥價(jià)強(qiáng)監(jiān)管的趨勢(shì)還在持續(xù)升級(jí)。

目前，各地根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于通報(bào)國(guó)家組織集采藥品非供應(yīng)省份掛網(wǎng)價(jià)監(jiān)測(cè)結(jié)果促進(jìn)區(qū)域間價(jià)格公平均衡的函》，對(duì)各自省份國(guó)家組織集采藥品非供應(yīng)省份掛網(wǎng)價(jià)格進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)整工作。

尤其是調(diào)整前掛網(wǎng)價(jià)高于網(wǎng)絡(luò)藥店價(jià)格3倍以上，拒不配合回調(diào)的藥品，列為醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)紅標(biāo)藥品警示價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)或予以暫停掛網(wǎng)，必要時(shí)對(duì)相關(guān)企業(yè)采取信用評(píng)價(jià)措施。同通用名同廠牌不同規(guī)格、包裝的，按照藥品差比價(jià)規(guī)則同步處置，從通報(bào)的集采中選價(jià)和網(wǎng)絡(luò)藥店價(jià)格中就低選擇比價(jià)錨點(diǎn)。

在一系列的掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理下，已經(jīng)有部分藥品因不符合相關(guān)條件被撤網(wǎng)。而藥價(jià)治理的浪潮，還在繼續(xù)涌動(dòng)。