近日,禮來在Clinicaltrials.gov注冊了LY3537031治療減重的一期臨床試驗。 該研究由3部分組成,A部分將研究LY3537031在超重和肥胖受試者中的安全性和耐受性;B部分和C部分將研究LY3537031在健康受試者中的安全性和耐受性;C部分將只包括日本和中國的健康受試者。研究將對受試者進行血液學檢查,旨在測量LY3537031的血藥濃度及半衰期;此外,受試者的體重將被監測。該研究將持續開展約20周,不包括篩選期。 一 關于LY3537031
LY3537031是一款胰高血糖素樣肽1(GLP-1)/葡萄糖依賴性促胰島素多肽(GIP)雙靶點受體協同激動劑。GLP-1是當下最火的降糖減重明星靶點,GIP是一種腸促胰島素,由小腸上部的K細胞分泌,正常生理條件下,餐后GIP水平大約是GLP-1的四倍。
二 關于禮來在GLP-1領域的布局
據不完全統計,目前禮來在GLP-1領域共布局10余款藥物;
除早期布局的單靶點GLP-1RA藥物艾塞那肽、度拉糖肽以外,GLP-1/GIP雙重激動劑替爾泊肽自2022年5月首次獲美國食品藥品監督管理局(FDA)批準上市后,一躍成為禮來的新王牌。2023年,替爾泊肽降糖版Mounjaro和減重版Zepbound累計貢獻超53億美元的銷量。除替爾泊肽和本次進入I期臨床的LY3537031外,在GLP-1/GIP雙重激動劑布局的藥物還包括另外一款藥物LY3493269,未來期待企業披露更多關于上述藥物的研究數據。
此外,公司與信達生物合作開發的胰高血糖素樣肽-1受體(GLP-1R)/胰高血糖素受體(GCGR)雙重激動劑瑪仕度肽(IBI362),在今年2月和8月向國家藥品監督管理局(NMPA)藥品審評中心(CDE)分別提交減重和降糖適應癥的上市申請獲受理。作為一種胃泌酸調節素創新化合物(OXM3),瑪仕度肽利用脂肪酰基側鏈延長作用時間,允許每周給藥一次?,斒硕入氖菄鴥妊邪l進度最快的雙靶點GLP-1RA;除了GLP-1R激動劑具有的促進胰島素分泌、降低血糖和減輕體重等作用外,瑪仕度肽還可能通過GCGR的激活具有增加能量消耗和改善肝臟脂肪代謝等效應。胰高血糖素(GCG)由胰腺α-細胞在低水平血糖時分泌,通過刺激糖原分解和糖異生來提高血糖濃度,從而改善低血糖狀態,將GLP-1R激動劑的厭食和降糖作用以及GCGR介導的能量消耗增加作用相結合,具有較大應用前景。
除雙靶點抑制劑外,公司還有一款三重激素受體激動劑retatrutide(LY3437943),能夠同時激活GLP-1、GIP和GCGR,具有改善代謝功能和促進體重減輕的潛力。2024年6月,公司在Nature Medicin雜志上發表了retatrutide治療代謝功能障礙相關脂肪肝?。∕ASLD)的IIa期臨床數據,顯示該藥物能夠顯著減少MASLD患者的肝臟脂肪含量,且存在劑量依賴性,最高降幅可達86%,并與體重減輕、腹內脂肪減少和代謝指標改善相關。
另外,禮來還有一款藥物orforglipron,是小分子GLP-1領域進展最快的產品,處于臨床3期研究階段。相對于其他口服肽類,orforglipron在服用過程不受食物或水的限制,具有一定的優勢。II期臨床顯示,在至少有一種體重相關合并癥(不包括2型糖尿?。┑姆逝只蛘叱爻赡昊颊咧校琌rforglipron顯示出顯著的體重減輕;在26周時,Orforglipron組Hb1Ac降低2.1%,而安慰劑和度拉糖肽組分別為0.4%和1.1%,達到了主要和次要治療終點。
三 關于GLP-1藥物市場
除禮來的替爾泊肽外,諾和諾德的司美格魯肽是全球GLP-1藥物中的銷量最高的藥物,最早于2021年在中國獲批用于糖尿病的治療,2023年全球銷售額達212億美元;據悉,司美格魯肽原研藥專利在中國的有效期截止至2026年,目前國內企業齊魯、九源基因、麗珠等多家企業正在布局司美格魯肽相關業務。除此以外,國內企業仁會生物開發的貝那魯肽、翰森制藥開發的洛塞那肽、以及華東醫藥、通化東寶/科興、正大天晴開發的GLP-1藥物均已在國內陸續獲批。
根據灼識咨詢數據,2022年全球GLP-1市場規模約為198.5億美元,預計2030年將快速增長至552億美元,占全球整體糖尿病藥物市場57%。根據IQVIA抽樣統計估測數據,2023年GLP-1激動劑藥物國內終端銷售金額為人民幣60.58億元;有分析師預測,2030年我國GLP-1的市場規模將超600億元。
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