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網絡售藥平臺“即送價”監測實施一個多月來，不少藥企已經暈頭轉向。

近日，國內一家創新藥企的負責人告訴健識局：自己公司的產品正面臨是否要退出線上零售渠道的問題，“我們無法管控零售商的定價，一旦店家打折，我們就可能要全盤調整價格體系。”

這位負責人的說法并非空穴來風。前不久業內接到的國家醫保局公告顯示：要以網絡售藥平臺“即送價”為錨點，與醫保掛網價、各類集采中選價、定點藥店零售價等做對比，“發現異常高價，督促醫藥企業主動調整”。

這個“錨點”就如同緊緊錨在藥企頭上的緊箍咒一樣。藥品也是一種商品，藥企有出廠價，銷售渠道有一定利潤。按照相關法律規定，企業對終端零售價格沒有控制權，否則會被判定為“控銷”；但若不管好零售價，最終可能“挨刀”的還是自己。

健識局了解到，已經有一些藥企負責人開始與實體連鎖藥店、網絡售藥平臺溝通，盡可能在符合監管的前提下理順價格體系。但即便是連鎖藥店內部，也難以規避各家具體門店的銷售行為。

“以前藥店有一些促銷手段，比如拿出幾盒藥來打折銷售，算是個營銷技巧。現在放到網上，影響力一下子擴大了。這樣的事情很難管。”一家連鎖藥店負責人告訴健識局，誰能想到藥品價格低的零售渠道，反而給自己惹上了麻煩？

對價格監測政策的尺度把握不準，正在影響藥企、藥店和網絡售藥平臺的日常經營。

藥價趨于統一

放棄網絡銷售渠道是無奈之舉

今年6月，國家醫保局印發公告稱，在藥品價格信息監測中引入和其他渠道藥價進行對比，治理藥品不合理高價的亂象，這其中首次提到監測“即送價”。

上述創新藥企負責人分析：“藥價掛在網上，人人都能查到。對消費者的影響也最大，主管部門關注網售價的初衷是正確的。”

事實上，零售渠道藥品價格不統一的現象本身就是常態。藥品和普通商品一樣，有成本和渠道利潤。藥企一般按會給零售商留一定的利潤空間，鼓勵它們幫助銷售。藥企也會選擇一些特定區域或特定渠道進行推廣。

這些促銷活動往往是短時期、小范圍的，如會員優惠、“1元購買xxx藥”等商業活動，都是吸引消費者的手段。但這些商業手段放大到網上后，引發的輿論卻是任何一個參與方都無法獨立承受的。

有一家普藥企業的部門負責人表示：公司的藥品在醫院和零售渠道鋪貨，發現很多零售藥店入駐電商平臺后價格不一致。他擔心：如果一旦被系統監測抓住“低價”，不知道產品將會面臨什么樣的處罰。

這位負責人向藥監、市場等多個監管部門反饋，但都沒有得到正面的回應。最穩妥的做法當然就是將自家的藥品從所有網絡售藥平臺上撤下，“我就是管線上銷售的，如果產品真的從網絡平臺下架，我就失業了。”他向健識局表示。

因為醫保部門盯牢的“即送價”概念比較模糊，尚未有具體的標準執行，各家企業對藥品比價監測政策的理解也不盡相同。一些藥企為了符合藥品比價的監管規定，只能向網絡售藥平臺發出“警告”：如果所售藥品價格無法與醫療機構的價格保持一致，企業將選擇斷供。而這其中，不免出現了一些變形動作，比如：有企業直接反向要求網絡平臺以線下價格為錨點進行漲價，試圖換種方式達到政策的要求。

皮球踢到了網絡售藥平臺這里。按目前的趨勢推演下去，網絡平臺的價格優勢無法體現，藥企將損失一個流量巨大的零售渠道，會面臨一個“雙輸”的局面。
 

業界期待細則出臺

發揮市場作用造福廣大消費者

目前，全國共有66萬家藥店，在售數十萬款藥品，這些藥店或通過自有網絡渠道銷售，或通過網絡平臺銷售，逐漸成為藥品銷售的主流，給消費者帶來更多的用藥選擇。

藥品在醫院、實體連鎖、以及網絡售藥平臺等渠道銷售，存在價格差距屬于市場的正常行為。2015年，國家發展改革委等七部門曾聯合發文明確：藥品價格由經營者依據經營成本和市場供求情況，自主制定價格。

藥品網售扮演著不可或缺的角色。根據國家藥監局旗下的米內網數據，2023年中國網上藥店化學藥和中成藥這兩類終端藥品銷售額突破了600億元，同比增長28.46%，持續雙位數增長。其中，化學藥的份額超過60%，中成藥超30%。

網絡售藥平臺的藥品價格往往比實體連鎖、醫院價格低。分析人士指出：電商的銷售組織方式和普通銷售渠道完全不同，經過十幾年發展已經成熟，可以壓縮出一大部分成本空間。而這些成本在醫院和藥店渠道不可避免。

網絡的底色就是公開透明。以往藥店開展的各種促銷活動移植到網絡端，讓更多消費者獲得了更優的選擇，本身是減少醫療開支、降低醫保基金支出的好事。醫保部門出臺價格監測舉措，自然是希望把這件好事做得更完善。

作為公立醫療機構服務的補充，業內普遍認為，如果在激烈的市場競爭中，網絡售藥平臺上的藥品不再允許適度折扣，無疑將失去其最基本的活力。

同時，面對14億人的龐大用藥市場，一款藥物在醫院、藥店、網絡售藥平臺等不同銷售渠道，實現銷售價格統一，恐怕不現實。幾位藥企、藥店人士都希望，監管部門能對藥價監測措施出臺細則，細化具體監測標準，以及處罰措施。

上述創新藥企負責人表示：嚴格監管線上線下藥店藥價，并不是簡單要求價格一致，或是一味尋求低價，而是發揮市場作用，消除信息差帶來的價格歧視，讓渠道保證合理盈利的同時，讓消費者享受到便捷的用藥服務。這才是監管的初衷。