Transposon Therapeutics今天宣布其在研逆轉錄酶抑制劑TPN-101治療肌萎縮側索硬化(ALS)患者2期試驗的最終結果,這些患者的C9orf72基因具有六核苷酸重復擴增(C9orf72相關的ALS)。分析顯示,TPN-101治療可顯著降低ALS疾病進展,并減緩患者的肺活量(VC)下降情形。Transposon計劃將TPN-101推進至用以治療C9orf72相關ALS患者的3期研究。
ALS是一種進行性且普遍致命的神經退行性疾病。呼吸衰竭是ALS患者最常見的死亡原因之一。肺活量是評估呼吸功能的客觀指標,與ALS患者的死亡率相關。分析顯示,在試驗24周,接受TPN-101治療的ALS患者的VC下降約為對照組的一半(最小二乘[LS]平均值變化為-8.4% vs -16.5%)。當對照組患者在開放標簽期轉換為TPN-101治療時,隨后的24周內VC下降(-7.2%)不到他們在雙盲期的一半,并且與雙盲期中TPN-101組的下降率相當。
在24周的雙盲期內,TPN-101組和對照組之間在修訂的ALS功能評分量表(ALSFRS-R)上的下降相當(LS均值為-7.2分vs -6.7分)。然而,治療組在開放標簽的24周里的下降幅度與安慰劑組在雙盲期或開放標簽的24周里的下降幅度相比,都不到一半。原本為TPN-101組的患者在整個48周內的ALSFRS-R下降約比自然史數據預期少40%。新聞稿指出,該數據表明長期治療具有整體臨床益處。
此外,與對照組相比,TPN-101治療組在雙盲期結束時的神經絲輕鏈(NfL)水平較低。NfL是神經退行性疾病的主要生物標志物。TPN-101還降低患者的其他神經退行性疾病和神經炎癥的生物標志物,包括神經絲重鏈(NfH)、白細胞介素6(IL-6)、新生物素和骨橋蛋白。
TPN-101(censavudine)是一款潛在“first-in-class”、每日一次的口服LINE-1逆轉錄酶抑制劑,用于治療神經退行性疾病和自身免疫性疾病。LINE-1元件是一種逆轉錄轉座元件,在人類中,它們具有獨特的復制和移動到新基因位點的能力。當這個過程失調時,LINE-1逆轉錄酶會促使LINE-1 DNA過量產生,引發先天免疫反應,導致神經退行性、自身免疫性和衰老相關疾病。
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