Ionis Pharmaceuticals公司今天宣布,美國FDA已接受其在研反義寡核苷酸(ASO)療法olezarsen用于治療家族性乳糜微粒血癥綜合征(FCS)成人患者的新藥申請(NDA)并授予優先審評資格。FDA預計在2024年12月19日前完成審評。Ionis計劃在今年向歐盟遞交該療法用于治療FCS的監管申請。
此次向FDA提交的申請主要基于Balance臨床3期試驗的結果。這項研究為隨機雙盲、安慰劑對照的3期臨床試驗?;颊呙克闹芙邮芤淮?0 mg(22人)、50 mg(21人)olezarsen或安慰劑(23人)皮下注射治療,持續53周。
分析顯示,80 mg olezarsen劑量組達到了主要終點。與基線相比,接受olezarsen治療6個月患者的甘油三酯(TG)水平(經安慰劑調整)顯著降低,降幅為44%(p<0.001)。接受治療第6個月到第12個月期間,olezarsen可持續降低TG水平,經安慰劑調整的TG水平降低了59%。在50 mg劑量組中,接受olezarsen治療6個月雖降低了TG水平(22%,P=0.078),但與安慰劑組相比無統計學差異。
經安慰劑調整后的載脂蛋白C-III(apoC-III,一種在肝臟中產生的調節血液中TG代謝的蛋白)的降幅在接受治療6個月時為74%,在12個月時為81%。
與安慰劑相比,接受olezarsen治療的患者在12個月期間發生的急性胰腺炎(AP)事件顯著減少。安慰劑組發生了11次AP事件,而80 mg olezarsen劑量組只發生了1次,50 mg劑量組也只發生了1次。此外,與安慰劑相比,使用olezarsen后距首次AP發作的時間大幅延長,80 mg劑量組為1年,50 mg劑量組為102天,安慰劑組為9天。經安慰劑調整后,接受olezarsen治療的患者自基線至12個月期間的全因住院率降低了84%。
安全性方面,olezarsen組的安全性和耐受性良好,沒有出現與olezarsen相關的嚴重治療伴發不良事件(TEAE)。最常見的不良事件(AE)是COVID-19、腹痛和腹瀉。在接受80 mg olezarsen治療的患者中,有14%出現了嚴重的AE;在接受50 mg olezarsen治療的患者中,有19%出現了嚴重的AE;在接受安慰劑治療的患者中,有39%出現了嚴重的AE。
Olezarsen是一種在研反義寡核苷酸療法,旨在抑制機體產生apoC-III。美國FDA于2023年第1季度授予了olezarsen治療FCS的快速通道資格,并于2024年2月授予該療法孤兒藥資格和突破性療法認定(BTD)。此外,評估olezarsen治療重度高甘油三酯血癥(sHTG)患者的三項3期臨床試驗CORE、CORE2和ESSENCE均已完成入組,試驗結果預計在2025年下半年公布。
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