認知功能障礙和抑郁癥狀往往在老年人中同時發生。早年抑郁癥被證明是癡呆癥的一個危險因素,而晚年抑郁癥可以被認為是癡呆癥的前驅癥狀。相反,認知功能障礙或癡呆癥也可能歸因于抑郁癥狀。這表明認知功能障礙與抑郁癥狀之間不是相互排斥的,可能存在雙向關聯。
近期發表于JAMA Network Open的一項研究,通過16年的隨訪,旨在確認抑郁癥狀與認知功能在50歲及以上成人中是否存在雙向關聯。研究結果顯示,抑郁癥狀與老年人隨后的記憶力下降有關,而記憶力較差也與以后抑郁癥狀的增加有關。
這項隊列研究納入了8268例年齡為50歲及以上的社區居住的英國成人參與者,并每隔一年收集關于這些參與者的健康、心理狀況和認知功能等的數據。隨訪長達16年,時間從基線時(即第一輪檢查,2002年至2003年)開始,到最后一輪檢查(2018年至2019年)。所有參與者的平均年齡為64歲,其中有4517例(55%)為女性,3751例(45%)為男性。數據分析時間為2023年7月~11月。
研究結果顯示,研究基線時,抑郁癥狀越嚴重,受試者記憶力越差(β截距,-0.018;標準誤差[SE],0.004;P<0.001),同時言語流暢性越差(β截距,-0.009;SE,0.004;P=0.02)。
抑郁癥狀的線性變化越顯著,記憶力變化越快(β截距,-0.253;SE,0.079;P=0.001),記憶力的線性變化與抑郁癥狀隨時間推移的加速變化有關(β截距,0.016;SE,0.006;P=0.005)。研究者沒有觀察到抑郁癥狀與言語流暢性之間的這種雙向變化。
總的來說,在本研究中,研究基線時抑郁癥狀越嚴重,參與者的記憶力越差,并且隨著時間的推移,記憶力變化越顯著。抑郁癥狀的逐步線性變化會導致記憶力加速減退,反之亦然,這表明心理情緒和記憶力表現存在內在聯系。
該研究主要作者、紐約羅徹斯特大學Jiamin Yin博士表示:“這些發現強調了監測抑郁癥狀加重的老年人記憶變化的重要性,以便早期發現記憶力下降,防止抑郁癥狀進一步惡化。相反,解決記憶力下降人群的抑郁癥狀也至關重要,以免他們患上抑郁癥和記憶力功能障礙。”
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