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    糖皮質激素和血管加壓素都是感染性休克的輔助治療藥物，一項血管加壓素與感染性休克的研究（VASST）和一些回顧性研究發現，糖皮質激素與血管加壓素存在相互作用，兩藥聯用與單獨使用血管加壓素相比，血漿血管加壓素水平更高、治療效果更好。

    鑒于以上大多是回顧性研究，倫敦帝國學院的Gordon博士等采用前瞻性隨機對照方法對血管加壓素和糖皮質激素之間的相互作用，以及血管加壓素作為初始升壓藥治療感染性休克的可行性進行了研究，研究結果發表于2014年6月的CriticalCareMedicine雜志上。

    該項研究從2010年10月持續至2012年3月，研究對象來自4個成人ICU，均診斷為感染性休克、年齡≥16歲、經靜脈補液后還需給予升壓藥物。所有入選患者隨機分入血管加壓素聯用糖皮質激素組或血管加壓素聯用對照劑組，血管加壓素作為初始升壓藥，經中心靜脈導管注射以維持平均動脈壓。

    20U（1ml）的血管加壓素加入49ml的0.9%生理鹽水中，先以0.013U/min的速度注射，根據平均動脈壓調節滴速，當達到最大的滴速0.06U/min時，加入醋酸可的松或對照劑。若給予醋酸可的松或對照劑首劑后，血壓仍不上升，則給予兒茶酚胺類升壓藥。休克得到糾正后，先停用兒茶酚胺類藥物，最后停用血管加壓素。

    入住ICU期間，每天記錄患者的臨床資料，出院回訪至28天。血管加壓素的速度達到0.06U/min后，分別于加用醋酸可的松或對照劑前（T0），加用首劑后6-12h（T1）、24-36h（T2）采集樣本監測血漿血管加壓素濃度。

    通過對以上數據、資料的分析，統計試驗組與對照組血漿血管加壓素濃度的差異，兩個組血管加壓素需要量的差異，ICU、院內及28天死亡率，新發臟器功能衰竭、28天內功能衰竭臟器恢復情況等。

    共有31名患者納入試驗組，30名納入對照組，其中6名試驗組及2名對照組的患者未使用任何劑量去甲腎上腺素。18名患者從一開始即使用血管加壓素作為升壓藥物，43名患者最開始使用去甲腎上腺素升壓，診斷為感染性休克后平均4小時內改用血管加壓素升壓。

    研究結果顯示，試驗組與對照組，在T0、T1、T2三個時間點測得的血漿血管加壓素平均濃度分別為，302pmol/L、270pmol/L，371pmol/L、307pmol/L，328pmol/L、327(±122)pmol/L，均沒有統計學差異。

    治療后兩組的平均動脈壓基本相同，但試驗組血管加壓素的所用天數較對照組少3.1天，所用總劑量不到對照組的一半。兩組的補液量、乳酸清除率、死亡率、新發臟器功能衰竭、衰竭臟器功能恢復天數均無統計學差異。患者對早期應用血管加壓素升壓耐受性良好，一共發生14起藥物不良反應，僅有1起嚴重的副反應考慮可能與血管加壓素有關。

    研究結果表明，糖皮質激素與血管加壓素存在相互作用，糖皮質激素不影響血管加壓素的血漿濃度，但聯用可縮短血管加壓素的療程，并使所需總劑量減少一半，血管加壓素作為感染性休克的初始升壓藥是可行的。