本月起,江蘇省非公立醫療機構的門診、住院、檢查、治療、檢驗、手術等項目除了藥費以外的各項收費價格全部放開管理,醫院可自主定價。這一政策也引起不少市民關注:民營醫院會不會集體漲價?價格放開會給普通患者帶來什么影響?
據了解,目前政策還沒有在醫院中產生實質性影響,尤其在南京,因為公立醫院的強勢等原因,大型的民營醫院不敢輕言漲價。
非公立醫院本月起可自主定價
根據國家發改委的要求和省物價、衛生、人社三部門的通知,江蘇省的非公立醫療機構從7月1日起可自主制定醫療服務價格,價格制定或調整需提前公示一周,并告知物價、衛生、人社三部門知曉。調價周期原則上不少于6個月。
這一新政影響最大的就是非營利性的非公醫院。此前,營利性非公醫院的醫療服務價格就是放開管理的,而“雙非”醫院則執行的是政府指導價。
截至去年江蘇全省已有非公立醫療機構9191家,占全省醫療機構總數的29.6%。我省非公醫療機構數量、床位數占比均位居全國前列。
目前南京尚無醫院提出要漲價
新政實施雖然只有兩周,但從國家發出通知至今已有3個月時間。“雖然之前我省還沒有發通知,但是各家相關醫院對新政策早就知道了。”
省物價局醫藥價格處人士表示,從他們目前掌握的情況看,還沒有醫院“急吼吼”地提出來要漲價的。
南京市物價局醫藥價格處負責人也反饋了類似的情況:目前南京還沒有一家醫院來告知要調價。“可能是新政策通知下去時間不長,醫院還需要一個內部調整過程,不過我們認為這也跟南京的實際情況有關,南京的公立醫療資源優勢大,非公立醫院本來占的市場份額就小,更不敢輕易漲價。”
南京民營醫院稱競爭太激烈
在南京,比較大的民營綜合性醫院有兩家,一是位于河西的明基醫院,還有就是江寧的同仁醫院。
明基醫院是一家營利性的民營醫院,醫院相關人士透露,此前國家下發文件時就有很多人關心他們會不會調價,但是實際上明基醫院一直都是自主定價的,同時也是醫保定點單位,因此“這個政策對我們來說沒多大影響,我們還是會按過去的政策來制定我們的價格。最近也沒有漲價的計劃。”醫院方面表示,南京的公立醫院太多,實力也很強,作為民營醫院本來就不占優勢,“如果再漲價還有人來看病嗎?這個政策可能對一些特需門診的吸引力比較大。”
目前南京的民營醫療機構有近900家,占到醫院總數37%,而且大多數都是營利性的,也就是說他們原本就有自主定價權,但即使如此,一般民營醫院的標價一直以來就低于公立醫院,這些民營醫院想以此來吸引更多的患者。
醫保報銷額度讓醫院放不開手
還有一個原因,讓不少民營醫院對“放開價格”并不是十分感冒。7月13日同仁醫院的一位工作人員說,他們并不打算提價。
南京同仁醫院相關負責人說,同仁醫院一直都是自主定價,但在南京市考察醫院第三方滿意度調研的時候,收費低也是公眾普遍滿意的一個點。醫院定價不高,一個主要的受制因素就是醫保,價格定高了,醫保就不“買賬”了。南京博大腎科醫院的價格和公立醫院差不多,也有類似的原因。
醫保如何限制了民營醫院的自主定價呢?南京南華骨科醫院王建軍院長稱,該院是治療骨科創傷的??漆t院,也是南京市工傷和醫保雙定點單位。“在我們這里,醫院電腦和醫保中心是連接結算的。比如說治療一個斷指,醫保規定只能收400,如果我輸入600,是不可能結算成功的。”王建軍院長說,這多出來的200塊錢,不能走醫保,只能個人出或是患者單位來出,患者哪里會愿意呢,肯定是不現實的。
這種情況不僅僅出現在南京,而是普遍存在于江蘇省大多數城市。揚州市也有不少民營醫院價格放開了,但是當地的醫院也反映,如果醫院的醫療收費漲幅太大,超過了政府限價是不可能被納入醫保的,如果沒有醫保,哪有市民來看病?因此漲價是得不償失的。
物價部門:大范圍漲價不現實
民營醫院價格放開,并沒有引起一場地震式的變革,省物價局醫藥價格處負責人坦言,這些都在意料之中,當然,他們還在持續不斷地關注后續的情況。
“我們認為,除了宿遷的醫院及南通部分改制了的鄉鎮衛生院可能在自主定價上會有所動作外,其他地方的大部分綜合性民營醫院不太可能出現大范圍、大幅度的價格調整,畢竟面對公立醫院的競爭,加上醫保政策的制約,漲價不是件容易的事”,省物價局醫藥價格處負責人這樣表示。
不過,物價部門認為,新政對一些特需門診以及類似于“名醫坐堂”的特色小民營診所,還有一些??祁惷駹I診所來說是一次機遇。在與公立醫院相比沒有優勢的項目上民營醫院不太可能漲價,而相對他們有特點的項目則可以通過價格調整來促進自身更好地發展。老百姓看病最終還是看療效,只要市場需要,就有發展空間。
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