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    6月17日，四川新聞網記者自省政府網站獲悉，省政府辦公廳于近日印發了《四川省深化醫藥衛生體制改革2014年主要工作安排》（下簡稱“《工作安排》”），對全省2014年醫療衛生體制改革主要工作進行了安排。

    關鍵詞：公立醫院改革

    《工作安排》指出，2014年，全省所有縣級公立醫院將全面啟動實施綜合改革，加強對84個國家試點縣縣級公立醫院綜合改革的督導評估，南充市城市公立醫院綜合改革試點工作將被進一步推進。

    全省將完善衛生資源配置標準，嚴格控制特大型公立醫院床位規模，鼓勵院外基層延伸發展和以托管、聯辦等方式支持社會辦醫發展；此外，還將研制中醫藥和民族醫藥發展戰略規劃，落實對中醫的投入傾斜政策。

    全省還將研制分級診療制度實施意見，完善上下聯動、對口支援、簽約服務等機制，加快形成基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫秩序，合理確定各級醫療機構的起付線和報銷比例。繼續推進全科醫生執業方式和服務模式改革試點。社區（鄉村）醫生與居民契約服務試點地區簽約率達20%以上。

    在醫療服務價格方面，將提高護理、手術、床位、診療和中醫服務等項目價格，體現醫務人員技術勞務價值，降低藥品、高值耗材價格和大型醫用設備檢查、治療價格。

    藥品采購將以省為單位，采取招采合一、量價掛鉤等辦法開展縣級公立醫院藥品集中招標采購。嚴禁將醫務人員獎金、工資等收入與藥品、醫學檢查等業務收入掛鉤。

    全省還將完善公立醫院院長選拔任用和任期目標管理制度。到2014年底，衛生計生行政部門負責人一律不得兼任公立醫院領導職務。
    關鍵詞：社會辦醫

    《工作安排》要求，將拓展社會辦醫空間，實行“非禁即入”。減少審批環節，公開審批程序和條件，提高審批效率。推進政府辦醫院改制試點和國有企業醫院改制試點，減少外資在合資合作醫療機構的持股比例限制。推動境外國外符合資質的醫師來川執業。

    此外，在土地、投融資及財稅方面，全省也將出臺一系列支持性政策，并向社會資本舉辦非營利性醫療機構和投向醫療資源稀缺及滿足多元需求服務領域傾斜。

    全省還將落實非公立醫療機構和公立醫療機構社會保險定點、重點專科建設、職稱評定等平等政策，放寬對營利性醫院的數量、規模、布局以及大型醫用設備配置的限制。非公立醫療機構醫療服務價格實行市場調節。出臺推進醫師多點執業的實施意見，支持非公立醫療機構提高服務能力和技術水平。

    關鍵詞：全民醫保

    《工作安排》要求，職工醫保、城鎮居民醫保和新農合三項基本醫保參保（合）率穩定在97%以上，城鎮居民醫保和新農合人均政府補助標準提高到320元，個人繳費適當提高。城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用支付比例分別達到73%和75%以上，嚴格控制自費和昂貴藥品、醫用耗材使用，進一步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距。

    加快推進支付方式改革。積極推動建立醫保經辦機構與醫療機構、藥品供應商的談判機制和購買服務的付費機制。年底前實現省內異地就醫即時結算，探索解決跨省異地就醫結算問題。

    全省將全面實施城鄉居民大病保險工作。加強城鄉醫療救助、疾病應急救助工作。醫療救助對象政策范圍內住院自付費用救助比例將達到60%。

    此外，全省還將推動商業保險機構參與經辦各類醫保服務，加快發展醫療責任保險。鼓勵商業保險機構提供醫療意外保險、兒童保險等商業健康保險產品。
關鍵詞：基本藥物制度

    《工作安排》要求，政府辦基層醫療衛生機構和村衛生室全部配備使用基本藥物，繼續擴大非政府辦基層醫療衛生機構實施基本藥物制度覆蓋面，提高二、三級醫院基本藥物使用比例。

    完成新一輪基本藥物集中招標采購工作。加強基本藥物配送和回款管理，嚴格落實市場清退制度，保障基層用藥需求。完善短缺藥品儲備制度，重點做好傳染病預防、治療藥品和急救藥品類基本藥物供應保障。

    關鍵詞：基層運行機制

    在基層人事分配制度改革上，全省將全面落實聘用制度和崗位管理制度。完善基層醫療衛生機構績效考核辦法。在平穩實施績效工資的基礎上，適當提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距。

    基層衛生機構標準化建設上，力爭全省鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務機構標準化建設率分別達到90%、85%、85%以上。

    全省將招錄500名國家農村訂單定向免費醫學生。繼續實施基層中醫藥服務能力提升工程。將40%左右的基本公共衛生服務任務交由村衛生室承擔，考核合格后撥付相應服務經費，不得擠占、截留和挪用。
    關鍵詞：藥品流通

    《工作意見》要求，全省采取多種形式推進醫藥分開，增強基層和邊遠地區的藥品供應和保障能力。開展藥品購銷領域專項整治，嚴厲打擊“醫藥代表”非法銷售藥品行為。

    全省還將實施醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄的規定。

    此外，還將健全藥品價格信息監測制度，加強藥品價格信息采集、分析和披露。改革藥品價格管理方式，完善進口藥品、高值醫用耗材的價格管理。

    關鍵詞：公共衛生服務均等化

    據悉，全省還將完善公共衛生服務均等化制度，人均基本公共衛生服務經費標準提高到35元。重點做好流動人口以及農村留守兒童和老人的基本公共衛生服務。優化整合婦幼保健和計劃生育技術服務資源，推進國家免費孕前優生健康檢查項目，進一步強化出生缺陷綜合防治。適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率保持在90%以上。高血壓、糖尿病患者規范化管理人數分別達到610萬和240萬以上，嚴重精神障礙患者管理率達到65%以上。0—3歲兒童、65歲以上老年人中醫藥健康管理目標人群覆蓋率達到30%。

    據悉，全省還將健全考核評估、多部門聯合監管、醫改政策糾偏處置機制。所有醫療衛生機構均由所在地衛生計生行政部門實行統一準入、統一監管，落實醫療衛生行風建設“九不準”，嚴肅查處收受“紅包”、回扣、過度醫療等行為。（四川新聞網記者 董焦）