2014年6月6日,第19個全國“愛眼日”到來。今年愛眼日的主題是“關注眼健康,預防糖尿病致盲”,希望通過加強健康宣教,提高群眾對糖尿病眼部并發癥的認識和重視。以“糖尿病視網膜病變”(簡稱糖網)為代表的眼部并發癥,已經成為損害視力甚至致盲的主要殺手。事實上,若能有效控制血糖,及早、定期進行眼科檢查,可以有效預防、延緩糖尿病導致的視力損害。
一直以來,糖尿病不僅是全球性的重大公共衛生課題,也是威脅我國居民身體健康的主要慢性疾病之一。根據同仁醫院邯鄲眼病研究和北京眼病研究發現:我國在大于40歲的糖尿病患者中,農村糖網發病率為43.1%,城市為37.3%,高于全球的34.6%,預計總數已達4000萬,對社會及家庭造成了巨大損失和負擔。首都醫科大學附屬北京同仁醫院、北京市眼科研究所張新媛教授在“糖網”的診療方面擁有豐富經驗,她指出:國內根據“糖網”病程發展已有清晰的六級分期,若在疾病前期進行干預,能在合適的窗口期把疾病逆轉。但因Ⅱ型糖尿病發病隱匿,有的患者就診時實際病程已經很長,因為沒有及時檢查及治療眼部并發癥,導致糖網到中晚期甚至發展成新生血管性青光眼,最終造成失明,張教授惋惜道。
張教授建議,糖友在確診為糖尿病后,就應該查一查眼底,并安排定期眼底復查。以前在檢查眼底時,要快速散瞳,眼睛會有幾小時的不適,因而有患者不愿檢查。但目前通過佳能的免散瞳眼底照相技術,完全無創,時間不超過3分鐘,患者不會感到難受,得到的眼底圖像也非常清晰,再通過對圖像進行存儲、分析,患者在定期的檢查后就能得到關于病程進展較為準確的診斷。醫生可以根據診斷結果,來了解糖友對血糖的控制是否良好,發現問題,進行更為個體化的醫療指導。在美國,部分商場里就安裝了佳能眼底照相機,病人只需幾分鐘就能拿到清晰的眼底照片,并且還可以立即聯網,發送給醫生進行查閱、診斷。
佳能CR-2免散瞳數碼眼底照相機
目前,在糖網治療上國內外差距并不大,但患者認知、以及將現代化檢查手段和初級篩查的理念結合在一起的措施還很欠缺。今年5月,中國國家衛生和計劃生育委員會也發布了全國“愛眼日”的活動通知,要求各級衛生計生行政部門和殘聯要以“愛眼日”為契機,根據本地區實際情況,將預防糖尿病致盲的宣傳活動與日常眼科、內分泌科診療工作結合起來,積極引導廣大群眾,特別是糖尿病患者關注眼健康,采取有效措施,積極防治糖尿病眼部并發癥。
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