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    “你家里有過期藥品嗎？你會怎樣處理家里的過期藥品？”

    記者在西馬小區隨機采訪了市民上述問題。大部分市民表示，自己家里存在不少過期藥，他們處理的方法是直接扔進垃圾箱，只有極小部分人會把藥品送去指定回收箱。

    市民夏女士告訴記者，近期自己在清理辦公室抽屜的時候發現了兩種已經放置了5年的過期藥品，“一共有7盒藥，都扔到垃圾桶了”。

    “周末把家里的藥箱整理了一下，發現很多藥都過期了。”60歲的市民史阿姨疑惑，“這些藥直接丟垃圾桶里會不會污染環境？”

    另外，還有少數受訪者表示，回收過期藥品的網點較少。市民陳先生表示，他曾嘗試把過期藥品送至家附近的藥店，卻遭遇藥店工作人員拒絕，最終不得不當垃圾處理。

    難覓安全歸宿

    據統計，目前中國每個家庭過期藥品達215粒，每年造成藥品浪費達1.5萬噸。

    5月7日上午，記者以消費者身份撥通了12320衛生熱線，工作人員告訴記者：“你去家附近的社區服務站咨詢，那里可以回收過期藥品。”隨后，記者來到了家附近的西馬小區社區衛生服務站咨詢，藥房工作人員告訴記者，“我們這里不回收過期藥，藥品你撕了包裝，砸碎丟掉就可以了。”不過，對于家中廢棄的醫療器械，社區衛生服務站表示可以回收，“丟在黃色的廢棄醫療器械桶里就可以了。”

    隨后記者走訪了附近的五福堂藥店，當聽說記者帶著過期藥希望他們回收時，該藥店的導購員告訴記者，這里不回收過期藥品，“你用剪刀絞碎丟掉就行。”隨后記者又走訪了附近的多家藥店，得到的答復都是不回收過期藥。

    記者了解到，近年來家庭過期藥品的回收，僅靠個別企業、藥店或政府部門的公益性活動在進行。市民曾小姐告訴記者，自己曾經遇到過一次回收過期藥品給予小禮物的獎勵活動，便將家里的過期藥品交了去。“后來再也沒有遇到過，也不知道怎么處理。”

    未及時處理易成“小炸彈”

    如果就這樣對過期藥品放任自流，可能會引發用藥安全、環境污染等諸多社會問題。

    中國工程院院士劉人懷公開表示，我國目前藥品不良反應案例中，有近1/3是由過期藥品或藥品保存不當引起的，過期藥品已經成為我們身邊的“小炸彈”。

    藥品并不等同于普通商品，它已被明確列入“國家危險廢物目錄”，其銷售、儲存、回收都具有特殊性。醫院有專門負責銷毀過期藥的機構，如果發現有過期藥，會直接統一銷毀。一些大型藥房處理過期藥品的方式，也是送到環保部門指定的單位進行集中銷毀。

    中日友好醫院藥學部副主任藥師楊淑桂指出，過期藥品未及時回收處理可能會造成以下影響。首先，過期藥品的誤服會對人體造成傷害，這其中涉及藥效的降低和毒副作用的增加，還可能延誤治療。第二，無論藥品是否過期，如果直接丟棄到垃圾桶中，其所含化學成分則可能對環境造成影響。更為可怕的是，過期藥品如果落到藥販子手中繼續流通，將給患者帶來難以預計的后果。

    由于我國暫時還沒有過期藥物回收的統一標準，市民該如何處理家庭過期藥品呢？

    對此，楊淑桂建議先將藥片用水充分泡開后，倒入廁所。處理膠囊時，應先掰開，將其中的顆粒加水溶解后再倒進廁所。普通的口服液也可用類似方法處理。噴霧劑應避免接觸明火，徹底排空內容物后將瓶子丟棄。這些藥物都應當分開處理，切勿混合。需要注意的是，如果是毒性較大的抗癌藥和麻醉類藥品，需要與醫生和藥師溝通后，通過醫療垃圾途徑處理。

    回收制度亟待完善

    據了解，目前我國尚未建立長期有效的過期藥品回收機制，現行的《藥品管理法》中，既沒有規范公民處理家庭廢棄藥品的行為，也沒有賦予藥店和生產企業回收過期藥品的責任。目前家庭過期藥品回收，僅靠個別企業或政府部門的公益性活動在進行。

    專家呼吁，為了保障百姓用藥安全，減少過期藥品對社會、環境造成的危害，應從法律制度、預防機制等方面建立家庭過期藥品回收長效機制。

    業內專家建議，一方面醫療機構對公費醫療人員的開藥量要加以限制，避免大藥方；同時應鼓勵藥店探索對于大包裝、大劑量藥品分拆零售的模式。另一方面，應加強宣傳教育，改變公眾囤藥習慣。

    朝陽醫院臨床藥學中心主管藥師周虹表示，醫院會給急性病患者開3天的藥量，慢性病患者開7天的藥量，患者不要嫌麻煩，不要隨意要求醫生多開。同時，要養成定期清理過期藥的習慣。

    □服務篇

    自制藥品登記表科學管理小藥箱

    很多市民都會準備一個家庭小藥箱以備不時之需，這個小藥箱又有何講究呢?

    根據家庭情況存儲藥品

    家庭藥箱建議用質量較好、沒有異味的塑料箱，如大塑料盒?？盏募埾鋾保焕谒幤返谋４?。

    家庭藥箱主要是應急和治療一些常見的小傷小病。建議大家遵循下列原則。

    首先，選擇常用的非處方藥物。當然對于個別處方藥，如胰島素，通過醫護人員培訓，患者可以在家庭中完成治療。其他處方藥物尤其是注射劑是不能在家庭藥箱中出現的。

    其次，根據家庭成員情況存儲藥品。盡量選擇單一品種，選擇應用方便的藥物劑型。家中有兒童，可以儲備一些退熱藥和止咳藥，還可以備些健胃消食中成藥；家中有老年人，特別是有冠心病、心絞痛等患者，要準備硝酸甘油等急救藥?？诜苿婌F劑以及外用藥品是家庭藥箱的首選劑型，不宜選用注射劑。嬰幼兒服藥困難，可以選擇直腸栓劑，如退熱栓等。藥箱的儲藥量一定要少，以免造成浪費。

    此外，藥物選擇要根據季節變化而更新。中藥一般有其特定的適應證和適應季節，不能一成不變地服用。

    建立藥品登記表

    可以建立藥品登記表，家庭存放的藥品最好用原包裝，如果原包裝破損，一定要重新標注藥物的名稱、適應證、用法用量以及有效期等，避免吃錯藥。

    而且，要將內服藥品和外用藥品分開；將兒童和成人用藥分開；將計劃生育用藥和普通藥品分開；將同一品種不同批次的藥品分開。

    定期清理家庭小藥箱

    家庭小藥箱要定期清理，與藥品說明書上“性狀”比較，家中存儲的藥片如發現不符合下列規定要求的，則不能繼續使用。

    片劑：應色澤均勻、無斑點、無碎片、無受潮膨脹、無粘連、無裂縫，各種藥品均不應變色。

    膠囊：應無受潮粘連、無破碎、無破裂漏藥、無異味等現象。

    顆粒劑（沖劑）：應干燥、松散、顆粒均勻、無受潮結塊、無異臭、色點、蟲蛀及發霉等現象。

    軟膏、乳膏：應無分層、硬結、滲油、變色、霉敗及臭氣。

    各類藥品儲存條件大不同

    藥品一旦變質，輕則藥效下降或無效，重則會影響病人身心健康或加重病情。

    藥品儲存時，要按藥品說明書上規定的條件正確儲存。一般所指的冷藏，是指2—10℃，不能誤認為溫度越低越好。儲存栓劑，為避免夏季室溫過高導致藥品融化，應放入冰箱；止咳藥水一旦開封未用完，放在冰箱中才能確保安全。陰涼處保存，是指保存

    溫度不超過20℃，當然也不能低于0℃以下。常溫保存的適宜溫度為15—30℃。需避光保存的藥品要存放于陰暗處或放置于棕色瓶中或用深色紙包裹。

    藥瓶開封后標注時間

    開封后的藥品，到底能保存多長時間？專家表示，包裝盒上的保質期是指在密封狀態下、按說明書要求保存的藥品最長使用時限，一旦拆開密封包裝，很多藥品保質期就會大大縮短。

    最典型的就是眼藥水。它的保質期通常為一年，但開封后最多用30天。并且在使用時，如果不慎接觸了睫毛或眼瞼，保質期還會再縮短。因此，眼藥水如果有絮狀、沉淀，則不宜再使用。剪開瓶口后，還可以放在冰箱，在2—8℃的冷藏室里保存。需要提醒的是，眼藥水無菌要求高，拆封后一個月用不完最好丟棄。

    另外，止咳糖漿等瓶裝的液體藥品也存在相似問題。這類藥品含糖量高，藥物本身就是個細菌培養基，因此開封后保質期僅有1—2個月，而且一定要在陰涼處保存。為了方便記住保質期，患者可以在打開密封包裝的同時，在藥瓶上標上開封時間。

    保存片劑、膠囊藥品也要注意，如果片劑變色，出現霉點、斑點等，膠囊變得有點黏手都不能再用。

    中草藥也有保質期

    除了成藥之外，不少家庭也保存有中藥材，按照現行的國家藥品管理法規要求，中成藥是有保質期（有效期）的，而大部分中草藥沒有實行批準文號管理，沒有標明保質期限，但這并不意味著可以無限期保存。北京中醫藥大學教授杜金行表示，如果看到中藥材發霉、生蟲、泛油等，藥效就可能受到了影響，一般不建議再使用。

    如何保存才能不霉變生蟲變質呢？在條件可以的情況下，密封后放冰箱保存是最好的。如果藥材比較干燥，可以直接放入密封盒中，再放入冰箱保存。如果藥材有水分，要先在冰箱中放一兩天，借助冰箱的脫水功能讓藥材盡可能干燥后，再放入密封盒中在冰箱內保存。

    對于沒有冰箱或不方便使用冰箱的市民，可以把藥材放在通風陰涼處晾干后，再放入密封盒內保存。在盒子里還可以放上一些零食包裝中的干燥劑，更不易變質。

    需要特別強調的是，經常會有一些中草藥小包裝，里面一般是一些需要特殊處理的藥材，如蜈蚣、蟲類等動物藥材要“單獨”包好放冰箱保存，以免與其他食物串味。

    專家強調，不論怎樣保存，中藥材也盡量不要放置太長時間，因為畢竟長久的放置會使藥物的有效成分流失，其治療作用也會大打折扣。