資料來(lái)源：伊利諾伊大學(xué)厄巴綱-香檳分校
摘要：
一種最流行的兒童疫苗品牌未必是最具成本效益的選擇。并且醫(yī)生可能在選擇疫苗時(shí)忽略了一些成本因素，將該市場(chǎng)實(shí)際上推向了一個(gè)更昂貴的選擇，一項(xiàng)新的研究表示。研究人員鼓勵(lì)醫(yī)師和顧問(wèn)委員會(huì)在決定如何以最低成本給予疫苗的最佳組合時(shí)將所有因素考慮在內(nèi)。
根據(jù)伊利諾伊大學(xué)的研究人員所進(jìn)行的一項(xiàng)新的研究表明，一種最流行的兒童疫苗品牌未必是最具成本效益的選擇。并且醫(yī)生可能在選擇疫苗時(shí)忽略了一些成本因素，將該市場(chǎng)實(shí)際上推向了一個(gè)更昂貴的選擇。
“選擇施用的疫苗可以受到多種因素的推動(dòng)，”該研究的共同作者兼伊利諾伊大學(xué)數(shù)學(xué)系及計(jì)算機(jī)科學(xué)系教授謝爾頓H·雅各布森表示。“在疫苗正處于越來(lái)越多的公眾監(jiān)督的環(huán)境下，人們千方百計(jì)地揭示為什么一個(gè)組合疫苗比另一個(gè)要優(yōu)越。這些分析為所有相關(guān)者提供了更好告知和建議信息。”
目前只有兩種單次注射就可以免疫五種疾病的疫苗可用：Pediarix疫苗和百日咳疫苗。兩者都需要注射三劑，并且兩者都對(duì)小兒麻痹癥、白喉、破傷風(fēng)和百日咳具有免疫預(yù)防作用。然而，Pediarix疫苗可對(duì)抗B型肝炎（乙肝疫苗），而百日咳疫苗可對(duì)抗B型流感嗜血桿菌（Hib）。一個(gè)或另一個(gè)——但不能同時(shí)——可作為疾病預(yù)防控制中心所規(guī)定的推薦給兒童的免疫程序的骨干來(lái)作用。兒童也必須接受乙肝疫苗或Hib疫苗的注射，這取決于他們的聯(lián)合疫苗缺失哪一種。
“該市場(chǎng)將傾向于提供最好價(jià)值的聯(lián)合疫苗，”該研究的第一作者研究生巴納森·貝赫扎德表示。“從醫(yī)療服務(wù)提供者的角度來(lái)看，需要詢(xún)問(wèn)的重要的問(wèn)題是：鑒于注射的固定費(fèi)用，哪種聯(lián)合疫苗應(yīng)該被用來(lái)獲得最低的總體成本？”
在之前的分析中，研究人員發(fā)現(xiàn)Pediarix是最具成本效益的聯(lián)合疫苗。然而在公共部門(mén)中，Pentacel的銷(xiāo)量一直以來(lái)都顯著較高。這項(xiàng)新的研究探討了其他因素是否可以影響這個(gè)市場(chǎng)的反應(yīng)。
研究人員在乙肝疫苗和Hib疫苗接種中發(fā)現(xiàn)了兩個(gè)可能在比較聯(lián)合疫苗時(shí)影響衛(wèi)生保健提供者的決定的復(fù)雜因素。美國(guó)的嬰兒在出生時(shí)就被給予了一劑乙肝疫苗，所以只需要再注射兩劑就可以了。因此，接受了三劑Pediarix的孩子獲得了針對(duì)乙肝疫苗的“額外免疫”。然而，如果默克公司的Hib疫苗被使用了，那么所需的疫苗劑量就少一劑，因此注射了Pentacel的孩子可能獲得了針對(duì)Hib的額外免疫。
“我們的分析表明，Pediarix和Pentacel這兩個(gè)組合疫苗的相對(duì)攝取量都可以得到衛(wèi)生保健提供者的解釋?zhuān)瑹o(wú)論他們是在出生時(shí)接受乙肝疫苗劑量（因此，選擇給予Pediarix)或忽略了對(duì)于乙型流感嗜血桿菌的默克影響（因此，選擇給予Pentacel），”貝赫扎德表示。
當(dāng)額外的免疫接種成本被添加到組合疫苗的成本當(dāng)中時(shí)，Pediarix的最終成本較低。然而，Pentacel的流行意味著兒科醫(yī)生認(rèn)識(shí)到了乙肝疫苗出生劑量的價(jià)值，但是他們并沒(méi)有考慮到給予更少劑量的默克Hib疫苗的成本節(jié)約。
研究人員鼓勵(lì)醫(yī)師和顧問(wèn)委員會(huì)在決定如何以最低成本給予疫苗的最佳組合時(shí)將所有因素考慮在內(nèi)。
“疫苗并不存在于一個(gè)免疫真空中，”雅各布森表示。“使用一種特定疫苗的決定可能會(huì)對(duì)其他疫苗的選擇產(chǎn)生影響，即使是當(dāng)它們所針對(duì)的疾病是不同的或者僅僅有部分重疊時(shí)。”
