成人午夜又粗又硬又长_鲁一鲁AV2019在线_欧美深深色噜噜狠狠yyy_www.91色.com_色影音先锋av资源网_特级做A爰片久久毛片A片喷水_99精品无人区乱码1区2区3区_国产人妻久久精品一区_欧美午夜精品久久久久久浪潮_av免费无码天堂在线_蜜桃色欲AV久久无码精品软件_日美一级毛片_久久久久久久久性潮_国产乱对白精彩_日韩精品免费一区二区_亚洲欧美精品在线_无码国产69精品久久久久_开心五月综合激情综合五月_干一夜综合_亚洲中文有码字幕日本

    4月15日，IMSHealth發布報告稱，美國2013年處方藥支出為3292億美元，相比2012年增長3.2%，這一增長率也是繼2012年處方藥支出好不容易降低1%之后出現的反彈。

    根據IMS數據，2013年美國門診、住院及開具觸犯過的患者數量全面增加，其中，高級醫師接待患者的數量增加了9.5%，?？漆t師接待的患者數量增加了4.9%，而初級護理醫師接待患者的數量降低0.7%。住院患者數量也有增加，大多數住院患者享有商業保險并接受過門診治療。

    美國是如何做到看病的人多了，費用只增長1%？這要從美國的人口結構說起。

    圖：人口構成與人均處方數量變化

人口構成與人均處方數量變化

    不難看出，65歲以上老年人的用藥數量相較去年有所減少?？紤]到老年人中慢性病患者所占的高比例，精選其長期服用藥物的品類對控費也有著聚沙成塔的效果。

    圖：每年約3.6億張處方被醫?；蛘呋颊呔芙^

每年約3.6億張處方被醫?；蛘呋颊呔芙^

    在美國，醫保支付方扮演著極為重要的角色。約三分之二的處方均因醫保拒絕支付而流產，其中最為主要的拒絕原因包括藥物未被患者特殊的適應癥覆蓋，患者必須優先使用仿制藥而非品牌藥等等。

    然而，美國面臨的問題依然嚴峻。2013年有36個新產品上市，腫瘤、多發性硬化癥等新品牌在用藥中的比例也在逐年上升，這也成為讓醫保費用上漲的重要原因。特別值得注意的是腫瘤、糖尿病、心理健康、呼吸系統以及疼痛五大治療領域，其涵蓋了超過三分之一的藥品支出。

圖：近10年美國上市新藥情況  

圖：近5年品牌藥物在醫療支出中占比  

圖：2013年不同治療領域藥物花費及增長率