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    4月9日，國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部聯(lián)合公布《關于非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務實行市場調節(jié)價有關問題的通知》(發(fā)改價格[2014]503號)，出臺了放開非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格、鼓勵社會辦醫(yī)的政策措施。

    《通知》要求，非公立醫(yī)院將對自己的服務價格擁有自主定價權。

    “湖南目前共有400多家非公立醫(yī)療機構，這些醫(yī)院在大型公立醫(yī)院的夾縫中發(fā)展，大多發(fā)展緩慢，規(guī)模偏小，很多醫(yī)院門可羅雀；而與之相反的是，各大公立醫(yī)院人滿為患。”湖南省衛(wèi)生廳相關負責人表示，放開非公立醫(yī)院服務價格后，服務價格將會呈現(xiàn)階梯化，基本醫(yī)療服務和特殊醫(yī)療服務將同時存在，而患者則擁有選擇的權利。

    新政：讓民營醫(yī)院自己定價

    30多歲的北京居民小包是個典型的“北漂”。不久前，她的丈夫突發(fā)腦溢血，在附近公立醫(yī)院搶救無望后，她費盡心力將丈夫送往另一家北京著名的公立醫(yī)院宣武醫(yī)院。問到為何不選擇民營醫(yī)院時，小包說，民營醫(yī)院魚龍混雜，實在不放心，所以從沒想過去民營醫(yī)院看病。

    小包的看法在城鄉(xiāng)居民中有一定的代表性。

    據(jù)有關部門統(tǒng)計，公立醫(yī)院在品牌、實力和市場份額上占據(jù)絕對優(yōu)勢，占有90%的市場份額。據(jù)了解，公立醫(yī)院和民營醫(yī)院數(shù)量之比為13440比10877，大約1比1，但全國公立醫(yī)院總診療人次和住院人數(shù)與民營醫(yī)院相比均為9比1。

    北京大學中國衛(wèi)生經濟研究中心主任劉國恩表示，“在許多西方國家，醫(yī)療服務和技術最好的醫(yī)院往往是民營醫(yī)院，而不是公立醫(yī)院。在我們國家情況正好相反，民營醫(yī)院得不到好的發(fā)展，許多病人不敢去民營醫(yī)院看病，很多民營醫(yī)院也請不到、留不住好醫(yī)生。”

    一個對民營醫(yī)院有利的信息是，4月9日，國家發(fā)改委、衛(wèi)計委、人力社保部公布放開非公立醫(yī)療機構(民營醫(yī)院)醫(yī)療服務價格、鼓勵社會辦醫(yī)的一攬子政策措施，以推動多元化辦醫(yī)格局的形成，緩解群眾看病難的矛盾。

    根據(jù)三部委公布的《關于非公立醫(yī)療機構服務實行市場調節(jié)價有關問題的通知》，各省(區(qū)、市)今年6月底前向社會發(fā)布本轄區(qū)內公立醫(yī)療機構名錄，名錄之外的所有醫(yī)療機構為非公立醫(yī)療機構，其提供的醫(yī)療服務價格實行市場調節(jié)。非公立醫(yī)療機構可結合自身特點，向社會提供多元化的醫(yī)療服務，滿足群眾多元化、個性化的醫(yī)療服務。

    發(fā)改委：不會出現(xiàn)集中漲價局面

    “非公立醫(yī)療機構的醫(yī)療服務價格可以靈活多樣，既可以按服務項目收費，也可以按病種打包收費，還可以按服務人次等確定收費方式。”國家發(fā)改委有關負責人就此次《通知》相關內容向媒體解釋，“放開價格管制并不代表有關部門就不管。”

    發(fā)改委有關負責人稱，放開非公立醫(yī)療機構價格后，由于在基本醫(yī)療服務上與公立醫(yī)療機構存在競爭，其基本醫(yī)療服務的價格會與公立醫(yī)療機構基本銜接，不會出現(xiàn)集中漲價局面。

    “醫(yī)療保險也將發(fā)揮費用控制作用，保證基本醫(yī)療服務價格水平基本平穩(wěn)，不增加患者負擔。”(法制周報新聞熱線：0731-84802117)發(fā)改委有關負責人表示，非公立醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行明碼標價和醫(yī)藥費用明細清單制度，通過多種方式向患者公示，自覺接受社會監(jiān)督；政府將加強對醫(yī)療機構的行為監(jiān)管，加強價格監(jiān)督檢查。

    在醫(yī)保報銷方面，發(fā)改委表示，各地要將符合醫(yī)保定點相關規(guī)定的非公立醫(yī)療機構納入社會醫(yī)療保險定點服務范圍，實行與公立醫(yī)療機構相同的報銷支付政策，不得區(qū)別對待。

    “湖南省目前共有400多家非公立醫(yī)療機構，這些醫(yī)院在大型公立醫(yī)院的夾縫中發(fā)展，大多發(fā)展緩慢，規(guī)模偏小，很多醫(yī)院門可羅雀；而與之相反的是，各大公立醫(yī)院人滿為患。”湖南省衛(wèi)生廳相關負責人表示。

    “通過放開服務價格，非公立醫(yī)院能夠提供更加多元的服務，滿足群眾多樣化的醫(yī)療服務需求，而政府則可以騰出更多資源投入基本醫(yī)療服務，更好地保障社會公平，最終將有助于緩解當前群眾看病難的矛盾。”上述官員表示。

    民營醫(yī)院：不會出現(xiàn)亂漲價

    “放開了民營醫(yī)院的價格管控，可能會導致市場出現(xiàn)價格亂象。”中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員劉偉表示，發(fā)改委放開價格，民營醫(yī)院為實現(xiàn)與公立醫(yī)院差異化競爭，將定位中高端市場，從而提升醫(yī)療服務行業(yè)的整體質量，解決我國醫(yī)療需求與供給之間的矛盾。

    而作為民營醫(yī)院方的諸多代表均不認可自主定價后會出現(xiàn)價格亂象的觀點。

    北京玖博國際投資管理有限公司董事長吳志峰介紹，近十年來，因民營醫(yī)院各種廣告宣傳過度、泛濫，在社會上造成一些不良影響，民眾在主觀意識上還是愿意到公立醫(yī)院就診。

    松綁民營醫(yī)院收費后，諸多知名專家可借助多點執(zhí)業(yè)政策，分流到中高端特需定位的民營醫(yī)院再執(zhí)業(yè)，有利于民營醫(yī)院長期、平衡、穩(wěn)定發(fā)展。

    同時，吳志峰表示，松綁收費后，民營醫(yī)院應嚴格執(zhí)行明碼標價和醫(yī)藥費用明細清單制度，通過多種方式向患者公示，保持公開透明。

    “公立醫(yī)院的基本醫(yī)療服務價格是受到嚴格限制的，在這個前提下，如果我們的價格比他們的高，自然就不具備競爭力，因此不會出現(xiàn)漲價。”全國青聯(lián)常委、南湖醫(yī)院集團董事長李軍認為，“醫(yī)院必須要靠過硬的醫(yī)療技術、良好的口碑才會吸引病人前來就醫(yī)，如果擅自提高價格，靠所謂的‘潛規(guī)則’是不長久的，會被市場自動淘汰。”