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    貴州省衛計委發布消息，貴州省將擴大臨床路徑管理病種和試點范圍。在所有試點醫院，病人從進入醫院起，做什么檢查、用什么藥，都將有“規定動作”的標準化治療。據悉，臨床路徑是指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序，最終起到規范醫療行為、減少變異、降低成本、提高質量的作用。（4月1日《貴陽晚報》）
    有人指出時下的醫改并不成功，一個很重要的原因在于，醫療成本越來越高，國家投入也不斷增長，但看病貴的問題沒有得到根本解決。原因何在？在于醫療本身具有一定的專業屬性，若是在標準化治療無以實現的情況下，技術和專業就可能成為牟利的借口，并讓醫療費用在“跑冒漏滴”下不斷流失，即便根據醫師職級確定的醫事服務費不斷提高，醫療公益依然難以真正實現。
    大處方、大檢查和過度醫療的醫療亂象，不僅令公眾深惡痛絕，也令管理部門頭疼。同樣一個病在不同的時間和醫院，治療成本并不完全相同。比如做一個痔瘡切除術，有的醫院收費可能很低，有的醫院卻很高，兩者之間差距很大。而在具體的治療過程中，有的可能會根據病癥來開展必要的檢查，項目具有很強的針對性，但有的卻無所不包而形成大檢查。比如一個老漢做膽囊切除術，醫院還要做梅毒、艾滋病等輔助檢查，從而造成事實上的大檢查。據媒體報道，2010年至2011年，新疆烏魯木齊一位80多歲的老人，因為冠心病住了8個月的醫院，可是先后入住的3家醫院硬是給他檢查了6遍艾滋病和梅毒項目。其中第一家醫院共對患者進行化驗和檢查87項，第二家醫院的檢查項目是121項，第三家則是95項。為此，患者的子女將三家醫院告上了法庭，并指出根據相關規定，醫療機構及其醫務人員不得違反診療規范實施不必要的檢查。另外，冠心病患者需要做的體格檢查項目和輔助檢查項目并不包括梅毒和艾滋病。
    對于冠心病患者有沒有必要檢查梅毒和艾滋病，院方的解釋一般是“為了患者著想”，并往往套上“看病的需要”的馬甲，讓患者及其家人很難辯駁。而對于患者的質疑，衛生主管部門也往往以“醫生可以根據具體病癥情況決定需要檢查的項目，但應該事先告知患者”。其實，在診療本身沒有標準的情況下，即便醫院告訴患者要檢查什么，最終也會變成自話自說的游戲。
    如果沒有相應的診療標準作參照，有知情權未必有監督權。就像食品安全一樣，過沒過期、添加劑標準是什么、生產的流程如何、標簽標識怎么設計，都有著嚴格的標準，如此生產者和消費者才能“按圖索驥”，共同在一個平臺上說話。若是沒有標準化治療的標準，一個病究竟如何看、要做一些什么檢查、診療的方法和手段是否恰當、什么時候可以出院等，都無以作出一個定論，在醫院處于強勢并主導一切的情況下，患者的權益就很難獲得保障，要么被滯留在醫院被過度醫療，要么被提前趕出醫院而治療中止。
    不否認由于個體的不同，醫院診療存在很大的差異性，但在技術上還是有相應的流程和標準可以遵循。把握大的原則和方向，其他的差異化也就有了“籠子”。臨床路徑管理病種是一種精細化的需要，其本質就是用技術去解決技術問題，從而達到應有的統一和規范，把醫療的自主權約束在必要的范圍之內，從而避免醫療權的濫用，也符合國際精細化管理的趨勢和潮流，并最終實現對醫療亂象的源頭治理。