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    于近日發布的《關于廣東省非基本藥物低價藥品目錄（2014年版）的公示》通知中，公布了廣東1103個品規的低價藥品目錄以及該目錄的遴選方案。記者留意到，目錄中的產品基本為臨床常用品種，依據遴選方案，入選品種須同時符合3個要求，即基層醫療機構臨床常用、招標價格相對穩定、替代性強的低價藥品；廣東有關文件規定的品種劑型；日平均使用費用≤3元的價格低廉藥品。

　　全國“兩會”期間，國家發改委有關負責人已在公開場合表示，國家正在醞釀制定低價藥品目錄，有望年內推出。企業人士認為此舉對保障臨床用藥有積極作用，同時也指出，后續的配套政策關系到正常執行的效果。

　　地方標準特征明顯

　　依照廣東文件，此次公示的目錄由廣東省醫改辦、衛計委等有關部門共同制定。

　　該目錄最明顯的特征是，所納入品規要求日均費用≤3元，具體計算方式上，日平均使用費用按政府制定公布的代表品規格最高零售價格計算；未明確代表品的，選擇臨床常用、規格居中的最高零售價格計算。同時，目錄還標明了藥品的通用名稱和劑型，所列劑型的各個規格，包括符合低價藥品標準且按特定企業單獨制定價格的規格。依照要求，該目錄內所有品種為非基本藥物品種，其中，列入現行廣東省基藥目錄的劑型規格按基藥政策執行。

　　近年來，藥品招標中“中標死”的現象導致部分臨床必需廉價藥物緊缺，引起廣泛關注，有關部委多次指示要重視廉價藥的保障。2012年以來，各地重新對藥品招標規則進行了審視和調整，大部分省份針對臨床緊缺的藥品基本制定了廉價藥物目錄，采取邀請招標或直接采購等方式，以確保這類產品的中標價格合理，吸引供應商。而全國“兩會”上透露的關于國家發改委正醞釀制定低價藥品目錄有望年內推出的消息，更是引人矚目。

　　有消息人士稱，約有890個品種劑型擬納入低價藥品清單，即化學藥3元以下及中成藥5元以下的，生產企業可根據成本和市場狀況自主定價，之后報銷售地區價格主管部門備案。

　　配套政策更受關注

　　采訪中記者了解到，企業對于低價藥品目錄的關注度非常高，畢竟上千個品規的目錄涉及很多公司現有的產品批文，同時也極為關注配套政策。

　　“廣東這個目錄屬于地方標準，如果目錄中的藥品僅限制價格，不再進行比價招標，更將有利于市場的健康發展。”羅欣藥業副總經理劉寶華接受本報采訪時認為，藥品低價位發展是趨勢，行業微利是必然，但如果這樣一個低價藥品目錄制定后仍需要招標，則給企業的壓力更大。

　　深圳市三九醫藥貿易有限公司普藥事業部市場總監付純龍同樣支持低價藥品在價格和招標方面的放開，而目錄實施的關鍵還在于怎樣執行和監管。

　　康恩貝集團董事長胡季強此前呼吁，部分品種經過多年價格調整和招標競價，中標價已極低，特別是基藥品種，很多產品按照現行中標價根本無法生產，應在規定的限價下讓企業自由定價，根據成本的波動和合理的利潤來進行價格自我調節。

　　另有市場研究人士提出，低價目錄在范圍上更廣，后續配套政策需在更大范圍內推廣和明確，考慮與醫保控費、各類臨床路徑和按病種付費、醫保改革等環節的銜接，以便更實際地降低看病費用和抑制不合理用藥等。

　　截至記者發稿時，廣東尚未公布該目錄今后執行的配套政策，但依據國家發改委上述負責人的闡述，在價格管理上，低價藥品目錄將制定更靈活的定價方式，改革的核心思路是制定合理的日使用費用標準，根據中藥、化藥不同類別劃定相應的標準，納入低價藥范圍的藥品零售價格限價取消，生產企業在費用標準內自主定價。