目前,中國是全球最大煙草生產和消費國,63%的成年男性和4%的成年女性吸煙,總數達3.5億人,占世界吸煙總人口的將近1/3。2011年1月6日中國專家對于煙草使用煙草控制聯合評估報告,對我國煙草使用健康效益分析報告顯示,2000年后,歸于吸煙死亡的疾病迅速上升,未來20年還將快速上升,吸煙導致醫療費用產生的生產率損失逐年增加,無疑會使全社會面臨嚴峻負擔,醫療服務及醫療保障系統面臨嚴峻挑戰。因此,控煙已經成為越來越緊迫的趨勢。
有關研究認為戒煙十年后能使肺癌的患病風險降低50%。如何擺脫長期吸煙后對尼古丁所產生的依賴,從而主動戒煙,卻仍然是眾多“老煙民”最為頭疼的問題。
國外數據顯示自主戒煙(干戒)成功率僅為5-7%,湯主任認為,由于中國吸煙人群基數大,可高于國外,小樣本國內數據能達到30%。而對于難以戒除煙癮的患者,藥物配合治療使戒煙成功率提高,為50%以上。她認為戒煙是需要整個社會環境的支持。吸煙者要有很強的戒煙動機,藥物治療是一個幫助患者上一個新臺階的工具,很多人沒有藥物幫助是難以上一個臺階的。
藥物戒煙最大的優點是減輕吸煙者在戒煙過程中的痛苦,幫助輕松戒煙,提高成功率。三個月的標準戒煙療程讓戒煙者體會自己完全可以不吸煙也能緩解壓力及焦慮,并體會到不吸煙的好處,停藥后還需要不斷增強抵抗復吸的意識,而社會良好的支持環境能使戒煙者也能持續走下去。
藥物戒煙副作用小,極少個別人會出現過敏,胃部不適、睡眠障礙等。初次治療可根據個人的體質或喜好選擇外用或者內服。
煙草依賴是一個高復發性的精神心理范疇的疾病。WHO已將煙草依賴作為一種疾病列入國際疾病分類(ICD-10)(F17.2,屬精神神經疾病),并確認煙草是目前人類健康的最大威脅。
湯主任談到,現今采取藥物戒煙的人并不多,現在的戒煙門診就好比守株待兔,這與我們的社會環境因素相關,要對全社會宣傳煙草危害,從禁止室內吸煙開始,不斷營造無煙環境。同時,根據我國的國情,首先倡導“門診戒煙”,即醫生在患者各種就診時努力勸誡,同時要加強培育戒煙專科醫師,若干年后,主動要求戒煙的人群就會逐步增加,戒煙門診“門庭若市”是“水到渠成”的事情。但是戒煙想成功還是需要加強心理的治療。
大部分人希望了解戒煙后肺能否恢復到之前未吸煙的狀態,湯主任說吸煙所帶來的危害是不可逆轉的,并不能恢復到之前未吸煙的狀態。但是戒煙后,會讓損害不再加劇,盡早戒煙,才能減少對身體各器官的危害。
戒煙是一項長期而漫長的工作,但是如果意志力足夠堅定,輔以專業的藥物和心理治療,并不十分困難,關鍵在于自己是否有足夠的動力去堅持。在隨機受訪的4名吸煙網友中,已有3人經過治療徹底戒斷煙癮,每月花費不足600。湯主任認為,藥物戒煙的花費僅相當于3個月到半年的吸煙費用,以這么小的代價換回健康的生活,怎么樣都劃算,是一種健康投資吧。建議接受專業戒煙門診醫師的診療和指導,使用藥物并聯合心理、行為干預方法,可大大提高戒煙成功率。不要等到生病,再戒煙!
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