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    由于品牌藥和非專利藥的價格都受到約束，流通環節的利潤空間總體有限，所以英國放開藥品流通環節，鼓勵自由競爭。流通環節的配送費率一般在2％~3％，倒逼流通環節提高效率，并且從傳統物流向綜合服務提供商轉變。

    3個全線批發商占70%

    在英國的藥品批發環節中，共有3個全線批發商(能夠供應大多數藥品)和50個短線批發商(供應個別藥品的專業批發商)。3個全線批發商占英國藥品批發金額的70％，其業務模式也在不斷演變，從傳統的制藥商—預批發—批發—零售藥店的線性模式轉變為向上游和下游提供更多增值服務。

    其中歐洲最大藥品批發企業——聯合博姿集團提供的增值服務包括：向制藥商提供臨床試驗、市場信息反饋等；向社區藥店提供更積極的支持，如銀行業務、對藥劑師的業務拓展建議等。同時，也積極響應新的保健需求，如將藥品直接配送到患者家里滿足家庭護理需要。

    社區藥店與政府簽合同

    全科醫生和社區藥店是英國初級保健體系的核心部分。截至2012年8月，英國共有12609家零售藥店，其中55％為連鎖藥店，45％為獨立藥店。

    社區藥店與政府簽訂全國統一的合同，明確藥店的收入來源，包括：(1)配藥服務費。在一定藥品配發量基礎上超出部分每個處方獲得96便士的配藥費。(2)運營補貼和提供健康服務等收費。NHS給每個社區藥店提供基本運營補貼，每個藥店平均為20000英鎊/年。此外，社區藥店提供其他服務也可按標準得到NHS償付。(3)藥品銷售利潤。全部社區藥店的藥品利潤總額上限是5億英鎊，超出部分要通過降低償付價格回收給NHS。

    在日益激烈的競爭驅動下，社區藥店的服務模式也在發生改變，藥劑師除了提供傳統的配藥服務外，也在發展一些臨床服務，主要包括為患者用藥提供支持，預防疾病服務和公共健康服務等，此外，還開展化妝品、保健品和日用品等混業經營。一個典型社區藥品一年毛利潤為24萬英鎊，其中77％來自于NHS或地方政府，23％來自營業利潤。

（依據國家發展改革委經濟研究所課題整理）