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    德國是世界上最早實(shí)行“醫(yī)藥分業(yè)”的國家之一。在長達(dá)幾個世紀(jì)的嘗試和摸索中，德國通過制定法律和政策，確定了醫(yī)療體系的構(gòu)成框架。在這一框架內(nèi)，醫(yī)生、醫(yī)院、藥店等各方都提供了在法定醫(yī)療保險范圍內(nèi)的特定醫(yī)療服務(wù)，各司其職。醫(yī)生提供門診服務(wù)，醫(yī)院提供住院治療，藥店提供藥品，以及醫(yī)療保險公司為投保者提供醫(yī)療保險服務(wù)。行業(yè)自我管理和行業(yè)自律是這一體系的鮮明特點(diǎn)。

    醫(yī)生看病與藥店售藥分開

    “醫(yī)藥分業(yè)”是指為了規(guī)范醫(yī)師和藥師的執(zhí)業(yè)活動，醫(yī)師和藥師分別負(fù)責(zé)各自專業(yè)范圍和業(yè)務(wù)工作的分工。醫(yī)師專職于對病人進(jìn)行診斷、治療和開處方等醫(yī)療服務(wù)，藥師則專職于根據(jù)醫(yī)師的處方調(diào)配藥品，審核醫(yī)師處方、參與臨床藥物治療、提供用藥指導(dǎo)等藥事服務(wù)。醫(yī)藥分業(yè)的具體表現(xiàn)形式是醫(yī)院不設(shè)門診藥房，只設(shè)住院部藥房，門診患者憑醫(yī)師處方，自主選擇社會藥店購藥。

    目前，德國實(shí)行醫(yī)院和診所兩級分診制度，醫(yī)生看病和藥店售藥分開。不論在哪里看病，國民都是持醫(yī)療保險卡就診，除醫(yī)療保險合同規(guī)定的部分由患者自付費(fèi)用外，醫(yī)院或診所不向患者收取處方費(fèi)、診療費(fèi)等，更不能出售藥品。

    得益于其醫(yī)療保險制度

    患者拿著保險卡和醫(yī)生開的藥方可在德國任何一家藥房取藥，如果正好缺貨，藥店會給相關(guān)部門打電話，幾小時內(nèi)就會準(zhǔn)備好。如果患者行動不便，他們會約好時間上門送藥。一個地區(qū)夜間、休息日都會輪流有一間藥房值班營業(yè)。可打該地區(qū)任何一家藥房的電話，語音電話就會告訴你現(xiàn)在是哪家藥房值班營業(yè)。患者可以在離家很近的藥店拿藥，很方便。

    因?yàn)樗幏亢歪t(yī)院、診所沒有直接關(guān)系，藥品推銷員給醫(yī)生回扣的事就基本沒有可能發(fā)生。醫(yī)院與診所的醫(yī)生向患者保險卡發(fā)放的保險公司索取報酬，社會藥店按患者處方與保險公司結(jié)算藥品銷售收入。因此，患者不與醫(yī)院、藥店發(fā)生直接的經(jīng)濟(jì)往來，這也從源頭上杜絕了醫(yī)患之間、醫(yī)藥之間、患者與藥店之間任何金錢利益的合作或沖突。

    德國成功的醫(yī)藥分業(yè)得益于其醫(yī)療保險制度，德國從1883年就建立了比較完善的醫(yī)療保險體系，醫(yī)保覆蓋率達(dá)99.8%。