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    2013年行將結束，回顧2013年全年的醫藥政策環境，驗證了我們年初的判斷：一季度因換屆因素是政策真空期，政策環境上半年好于下半年。今年對行業擾動最大的兩個事件是招標和反商業賄賂。5月份廣東招標方案的出臺宣告了政策預期變差；6月底，GSK行賄事件，將整個醫藥行業卷入反商業賄賂的漩渦中。資本市場上，醫藥板塊一季度出現了轟轟烈烈的一大波陽春行情，4月份調整后繼續向上，但從6月份以來，就一直以調整為主。

    雖然廣東招標引發了資本市場對未來處方藥招標降價形勢的普遍擔憂，但后續各地的招標并未將廣東作為風向標加以效仿，山東基藥招標更是重視經濟技術標，被業界認為是積極響應年初中央提出的“質量優先、價格合理”的招標精神。招標政策對行業的擾動在近期得到一定程度緩解。

    屢屢曝發的傷醫事件使得反商業賄賂行動力度在四季度明顯減弱，因為不解決以藥養醫的核心制度問題，一味強化反賄行動，只會進一步惡化醫患關系。主流媒體輿論轉向修復醫患關系；而衛計委對反賄工作的推進也更趨審慎，之前市場預期要在10月底推出反賄行動方案和首批違規企業名單，后來也沒有明確時間表。

    隨著國務院40號文和18屆三中全會決定的推出，醫藥行業的政策環境出現了一定程度的改善。2013年政策環境整體上呈現出年頭高、中間低、年尾回升的走向。

    十八屆三中全會召開后醫改新增關鍵詞：市場化

    三中全會決定提出深化醫藥衛生體制改革，統籌推進醫療保障、醫療服務、公共衛生、藥品供應、監管體制綜合改革，重申加快公立醫院改革、取消以藥補醫、鼓勵社會辦醫、允許醫師多點執業等醫改原則。

    《決定》中沒有關于醫改的重大突破，但將市場的地位由之前的“基礎性”上升為“決定性”，政府部門簡政放權，結合此前公布的高度市場化的國務院40號文，我們認為，市場化精神亦將滲透于未來的醫改中。未來政府保障基礎醫療，中高端醫療需求市場將發揮更大作用，將有利于醫療服務、具有自主知識產權的醫療器械、醫藥產業的良性發展。

    正如一位醫改專家所言，我國醫療服務的需求是由市場來決定的，包括疾病譜的變化、生活方式、醫療手段的進步、老年化、期望壽命的提高、國民收入水平的提高和醫保制度的推進。這些均是長期的趨勢。但醫療服務的供應方大多不是市場來決定的。醫院的設立需要相關部門的衛生規劃；醫務人員是隸屬于醫院的“機構人”，而非“自由職業人”，供方跟不上需方的發展，所以才出現了一系列的問題。解決的關鍵，是解決供方的短缺問題。國務院40號文和三中全會《決定》已經瞄準了這一核心問題，醫改方向明確。