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國內新聞
英媒:國醫療行業受腐敗行為和提供基本醫療服務雙困擾
發布時間: 2013-12-16     來源: 參考消息網

    英國媒體稱,從依靠赤腳醫生和草藥,到形成醫院和現代藥品體系,中國的醫療體系取得了巨大的進步。據估算,中國醫藥市場的年均增長率超過20%,這使得許多國際制藥企業把中國視為一個“務必要拿下”的市場。不過,中國醫療行業也受到種種問題的困擾,比如如何在這個幅員遼闊的國家提供覆蓋全國的基本醫療服務,再比如猖獗的腐敗行為。

  英國《金融時報》網站12月11日報道稱,葛蘭素史克受到的行賄指控,引起了國際社會對這些問題的關注。從獲取藥品的難易程度、藥品的價格和質量來衡量,中國還有很長的路要走。

  10年前,中國從零起步,如今,該國基本醫療保險的覆蓋率已達95%。雖然這一數字令人贊嘆,但醫療設備的缺乏意味著,病患的治療得不到保障。

  報道指出,中國政府面臨的一大挑戰是仿制藥的價格高,而生產這類藥已成為大型跨國公司輕松獲取利潤的途徑。在中國,名牌仿制藥一直維持著高價,原因在于醫院和藥企通過強行銷售它們所謂質量更高的藥品賺取超額利潤。這里的質量更高是相對其他藥企生產的較為便宜的同類藥品而言。

  專注亞洲市場的藥企ASLANPharmaceuticals的創始人和首席執行官卡爾·弗思博士(音)說:“中國老一代藥品的價格比其他任何工業化國家的同類藥品都要高出好多,這真是有點奇怪。弗思博士還說:“中國政府在不斷壓低老一代藥品的價格,但定價壓力不像在西方國家那樣大。”

  報道稱,另一個問題是在醫院系統之外缺乏高質量的醫療服務。質量不穩定和患者不信任困擾著診所和社區醫療服務站,因此90%的住院和門診服務都得由醫院來提供,而在醫院看病的話開銷又很高。

  醫院和醫療機構為了盈利,必須對藥品和其他未受監管的服務——例如X光片或掃描——收取更高的費用,或是給患者開多余的藥、進行不必要的診斷或外科手術。

  據世界銀行發布的《中國公共財政》報告,中國人均擁有的核磁共振掃描儀數量,是該國現有人均國內生產總值(GDP)水平下應該擁有的數量的2.5倍。

  報道稱,由此可得出一種結論:推動這項技術迅速普及的,可能是利潤方面的刺激,而不是對患者診斷效果的追求。諷刺的是,這種刺激導致越來越多的人認為,那些用得起核磁共振的人能得到更好的診治。在中國醫療體系中,輔助性治療費用可以是天價。

  藥價要受到《中國國家處方集》所列藥品名錄的限制。不過,入選處方集保證了藥品的銷量。而對銷量較低的藥品來說,避免進入處方集可使它們獲得更高的定價。

  報道指出,2009年,中國政府出臺了《國家基本藥物目錄》,規定了500種藥品的價格上限。但據巴克萊的分析,由于執行的重點放在了降價、而非擴大供應上,醫院從中得不到什么好處,因此,在基層醫療機構中降低基本藥物獲取難度的美夢到頭來變成了一場噩夢。

  報道稱,鉆中國醫藥體系“空子”的吸引力實在太大,就連那些在人們眼中有道德操守的西方藥企也難以自持。此外,從事賄賂的不僅僅是制藥企業,整個醫療市場同樣值得懷疑。

  達能旗下的多美滋嬰幼兒食品有限公司啟動了對自己嬰幼兒配方奶粉營銷活動的調查。此前,中國官方媒體稱,多美滋賄賂醫院工作人員,給剛出生的嬰兒喂食多美滋奶粉,以促進銷售。

  投資者吉姆·羅杰斯(音)說:“賄賂可有多種定義;我敢說,制藥企業在中國做的事,它們在西方也做。它們給醫生好處,給他們送禮、請他們吃飯。現階段,你需要特別小心,因為中國新一屆政府正在努力整頓國家的賄賂風氣。”

  在接受賄賂調查后,葛蘭素史克報告稱,其在中國的收入下降了61%。

  花旗集團表示,其他跨國企業也受到影響,部分企業的銷售額自6月份以來下滑了多達30%,醫生在接觸醫藥代表的事情上也更加謹慎了。一個結果是,政府現在擁有了更多的有利條件來推動降低藥價。

  報道稱,在這項調查中,境況最不利的是葛蘭素史克的中國高管,這很可能是一種信號,表明中國政府是顧及指控外國企業或外籍人士的后果的。

  根據哈佛大學的一項研究,從1952年到1982年,中國人的預期壽命從35歲上升到了68歲,而這是在人均醫療支出僅為5美元的基礎上實現的。

  報道指出,在上述那段時期,“鐵飯碗”工作附帶的公費醫療覆蓋了許多中國人,但預期壽命的提高靠的是預防在前、治療在后的方針——反觀今天呼吸系統疾病、心臟病、糖尿病和癌癥病患越來越多的局面,那時能有這種方針是令人羨慕的。隨著經濟改革在20世紀80年代末站穩腳跟,公費醫療的覆蓋范圍逐漸縮小,專業醫務人員與其他勞動者一道遷入了城市。

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