眾所周知，髖關(guān)節(jié)和脊椎骨折會(huì)增加過(guò)早死亡的風(fēng)險(xiǎn)。但截止到目前非臀和非脊椎骨折會(huì)帶來(lái)的影響卻鮮有人知—因此澳大利亞新的顯示其可能會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn)的研究將有助于對(duì)其更好的治療。
非臀和非脊椎骨折占所有骨質(zhì)疏松性骨折的50％ ，雖然它們比髖關(guān)節(jié)和脊椎骨折較輕，但是其潛在風(fēng)險(xiǎn)很大，應(yīng)該使用強(qiáng)化骨質(zhì)的藥物對(duì)其進(jìn)行治療，以減少骨骼進(jìn)一步斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。
Jackie Center的副教授和Dana Bliuc博士曾研究過(guò)世界上研究時(shí)間最長(zhǎng)，規(guī)模最大的骨質(zhì)疏松性骨折流行病學(xué)研究—Dubbo骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)研究的數(shù)據(jù)，并分析了超過(guò)60種不同年齡組不同骨折類(lèi)型的數(shù)據(jù)。他們還計(jì)算出初期患有各類(lèi)型骨折與過(guò)早死亡風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)聯(lián)系以及再骨折和再骨折之后過(guò)早死亡的風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)聯(lián)系。他們的研究結(jié)果發(fā)表在臨床內(nèi)分泌學(xué)和代謝雜志上，你可以在網(wǎng)上瀏覽。
Dana Bliuc博士說(shuō)：“我們所要證明的重要的一點(diǎn)是，所有的骨折都是嚴(yán)重的，其中一些要比其他的更嚴(yán)重一些，但是大部分骨折都存在縮減壽命的風(fēng)險(xiǎn)。”
“盡管我們使用的是籠統(tǒng)的詞匯比如“髖部和椎體骨折”以及“非臀，非脊椎骨折”，但對(duì)于骨折類(lèi)型的具體描述有增加的趨勢(shì)。”
“髖部骨折情況更加糟糕，死亡率也更高，其死亡率要高過(guò)椎體骨折。”
近端骨折—如那些貼近身體，如肱骨，肋骨或骨盆骨折被認(rèn)為是嚴(yán)重的椎體骨折，且存在縮減壽命的風(fēng)險(xiǎn)。遠(yuǎn)端骨折—如手腕或腳踝骨折本身不存在縮減壽命的風(fēng)險(xiǎn)，但也應(yīng)當(dāng)引起重視，因?yàn)槠浯嬖谠俟钦鄣娘L(fēng)險(xiǎn)。
“對(duì)于75歲以上的人來(lái)說(shuō)，患有后續(xù)骨折的風(fēng)險(xiǎn)是一樣的，無(wú)論其初期患有的是什么類(lèi)型的骨折。要知道這是很重要的，因?yàn)榧词钩跗诘墓钦垲?lèi)型不是髖關(guān)節(jié)或脊椎骨折，再骨折也可能發(fā)展成髖關(guān)節(jié)或脊椎骨折。”
我們建立了一個(gè)“競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)險(xiǎn)模型”，并以此來(lái)研究隨著時(shí)間的推移，后續(xù)骨折和死亡率的聯(lián)合風(fēng)險(xiǎn)。”
“這種競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)險(xiǎn)模型會(huì)有三種結(jié)果 -初始骨折的死亡率，再骨折風(fēng)險(xiǎn)，以及再骨折后的死亡率風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)研究骨折初期的死亡率時(shí)，我們觀察了所有類(lèi)型的骨折在初始骨折后5年內(nèi)的情況。普通人初始骨折五年后死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)下降。”
“同樣的競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)險(xiǎn)模型顯示出再骨折后的死亡風(fēng)險(xiǎn)下降。初始骨折5年內(nèi)有三分之一的人會(huì)再骨折。這些人們會(huì)再次經(jīng)歷死亡的風(fēng)險(xiǎn)？且男人的風(fēng)險(xiǎn)要比女人高很多？例如，如果一個(gè)男人在初期髖部骨折后再骨折，其死亡風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到了80%-90%。”
內(nèi)分泌科副教授成龍中心認(rèn)為，大多數(shù)骨質(zhì)疏松性骨折應(yīng)該用藥物進(jìn)行治療，以減少進(jìn)一步骨折的風(fēng)險(xiǎn)。 她說(shuō)：“大多數(shù)醫(yī)生都知道，治療髖關(guān)節(jié)和脊椎骨折是明智的，但很多人不好認(rèn)真治療其他類(lèi)型的骨折。”
“盡管很少住院治療，骨折還是給健康帶來(lái)了重大的負(fù)擔(dān)，并嚴(yán)重影響患者及其家屬的生活。越快地采取行動(dòng)減少再骨折風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)每個(gè)人越好。”
