5月10日,國家衛健委召開新聞發布會,對我國目前的護理事業進行了介紹。
衛健委醫政醫管局副局長焦雅輝指出,當前我國面臨著一個很大的挑戰,就是人口老齡化的問題,按照國家統計局統計數字來看,我們現在有60歲以上的老年人大概是2.4億,65歲以上老年人是1.6億,其中還有部分是失能和半失能老人,如果家庭有這樣的失能和半失能老人,對于家庭來講,負擔是很重的,一方面是經濟上的負擔,其實更大的負擔是對于這些老年人的照護。
在被問及衛健委下一步會在加快發展老年護理和老年照護方面有哪些打算時,焦雅輝表示要解決四方面的問題。
一是解決誰來照顧的問題。按照“十三五”護理規劃,到2020年,全國護士隊伍將達到450萬人。現在要把護理服務從醫院延伸到社區,延伸到家庭。一方面,我們要大力發展護士隊伍的數量,另外一方面,要大力加強老年護理員的隊伍建設。
二是解決照顧誰的問題。全國現在有2.4億60歲的老年人,這里面有健康老人,還有一些有慢性病的老人,還有失能和半失能的老人,我們正在制定關于老年照護評估的標準。通過評估決定這些老人是要進行機構護理,還是社區護理,還是家庭護理,不同方式支付的渠道不一樣。在醫療機構里面,需要由醫療保險來支付,在機構或者社區,由長期護理保險支付。還有一些通過發展商業保險的模式,來解決一部分居家的費用支付問題。
三是解決在哪里照顧的問題。我們正在大力推行醫養結合,鼓勵養老機構設置一些醫療機構,來解決醫和養結合的問題。我們基層醫療衛生機構,社區衛生服務中心,通過簽約,以及設置家庭病床,上門服務的方式,為老年人提供社區的照護和家庭的照護。還有一些老人需要我們經過規范培訓的護理員隊伍,在家庭提供一些居家的照顧服務。從我們國家的國情來看,機構護理不是我們的主要方向,將來老人照護的主體和主要模式應該是社區和家庭。
四是解決誰來出錢照顧的問題,也就是說籌資。涉及到長期的醫療照護,借鑒其他國家的經驗,像日本在這方面做得非常好。醫療保險以外還有長期護理保險,就是解決日本的老年人長期醫療照護問題。我們國家是由人社部門牽頭,也在全國選了一些城市,在做長期護理保險的試點。除了長期護理保險以外,在中國還要大力發展商業保險,發揮一些補充作用。
焦亞輝還提到:除了長期護理保險以外,我國還要大力發展商業保險,作為籌資的重要來源,通過這些商業保險公司,可以開發針對老年人的長期護理和照護的保險產品,來發揮一些補充作用。現在我們也正在積極研究有關政策,也準備會同相關部門一起制定相關的指導性文件,下一步大力推動老年人醫療照護問題的解決。
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