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唯你健康
中成藥??按中醫辨癥論治
發布時間: 2013-10-08     來源:

藥師|王浩利 石家莊新興藥房連鎖有限公司 執業醫師兼職業中藥師

中醫文化博大精深,中醫治病是醫者根據望、聞、問、切四診所收集到的整體信息進行綜合分析——辨清證型——確定治法——組成方劑。而中成藥就是按千百年來流傳下來的經典方劑的組方配比制成成藥。所以應用中成藥時一定要按中醫辨癥論治,如藥證相符,療效會非常確切。
健康熱線使我與顧客成為朋友
石家莊新興藥房為了給消費者提供更為優質滿意的服務,為廣大顧客專設了健康咨詢熱線,24小時全天候地服務于消費者,我們的值班藥師隨時隨地為廣大顧客提供專業的用藥咨詢。
熱線咨詢 記得有一次當班的時候,有一位女性顧客打來電話咨詢說:“我的眼睛總是癢、紅、流淚、有時還有點痛,你說我用點什么眼藥水好啊?”我說:“應該是有點結膜炎,建議用點消炎的滴眼液。”顧客說:“嗨,就為這我先后去過兩家市級醫院和一家三甲醫院,我都換過三種消炎的滴眼液了,第一家醫院給我開的氧氟沙星滴眼液,第二家開的左氧氟沙星滴眼液,第三家開的托百士,都不見效果,你那有什么好藥嗎?”交談之中,感覺電話那頭的顧客有些急躁,當我問完具體癥狀之后,我順勢問了她一下:“您兩肋有脹痛的感覺嗎,早晨起來口苦嗎?近期是否有尿液發黃?”她很驚奇的說到:“這些癥狀都有,你怎么知道?”。我告訴她:“如果方便的話可以來我們藥店,看一看具體的癥狀,再對癥用藥。”
藥店取藥 下午快下班的時候一位李女士來到我們藥店,說明來意,結合先前提供的病史資料,我仔細的查看了她的眼睛及舌脈見證,跟她解釋道:“從中醫的角度考慮您有些肝火,肝開竅于目,肝火上炎就會引起目赤腫痛。可以服用瀉青丸清瀉肝火,再配上熊膽眼藥水點眼,對于肝火上炎、熱毒傷絡等引起的急性眼疾有殺菌消炎、護眼明目的作用,兩種藥聯合使用10天左右癥狀基本可以消退。另外平時要注意調情志,慎起居,保持心情舒暢,避免精神刺激,另外注意用眼衛生,避免強光刺激。”
預后隨訪 三天后,接到李女士電話,她興奮地告訴我,她在用藥后第二天開始見效,現在已經明顯好轉了,問我是否還需要繼續服用?我告訴他按原劑量,完成一個治療療程。病愈之后,李女士只要身體稍有不適都會電話聯系我,我們也成了好朋友。
足跟痛與六味地黃丸
對許多人而言,六味地黃丸是一種“知名度很高”的中成藥,可謂家喻戶曉,對于這一非常經典的傳統中成藥,對于一些看似不相關的疾病,卻有著出乎意料的療效。
有位顧客因為足跟痛,口服解熱鎮痛藥一月余未見好轉,西醫檢查也未見異常。久治不愈,無奈之下來藥店購藥,我為這位患者行中醫診查:除尺脈弱、足跟痛外,其他癥狀均不明顯。
考慮腎主骨生髓,腎陰虧虛可以導致頭暈耳鳴、腰膝酸軟、足跟痛等,脈證相符,處方六味地黃丸,一周后足跟痛減輕,半月后疼痛消失,隨訪3個月無復發。
嘔吐發熱 小柴胡湯主之
《小柴胡湯》是張仲景《傷寒論》中一首名方,千百年間為我們的健康貢獻殊多。此方構成簡潔,看似用藥平淡無奇,卻有貌不驚人之嫌。然在《傷寒論》三百九十七法,一百一十三方之中,唯有《小柴胡湯》最為出奇制勝之方。無論組方之善,效驗之佳,應用之廣,其余諸方未有可與倫比者。
我的一位同事,有段時間每到下午或晚上就出現高熱,去醫院檢查后,給予對乙酰氨基酚退熱。每次口服0.5g對乙酰氨基酚后,汗出熱退,藥效過后又出現高熱,同時頻繁出現嘔吐,反復4天,很是苦惱。我突然想到《傷寒論》中有一句話“嘔而發熱者小柴胡湯主之”,隨讓她服用小柴胡顆粒,服藥兩次后熱退,嘔吐次數減少,程度減輕,兩天后病愈如初。
講這么多的目的就是要提醒廣大的藥學同行們和廣大的患者朋友們使用中成藥時一定要辯證服用,只有藥證相符時,療效才會確切;否則藥證不符,不但不會改善患者癥狀,反而可能會出現其他變證,加重患者的痛苦,同時會加劇廣大人民群眾對中藥的信任危機。
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