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“當前，我國糖尿病患病率為11.6%，但有約70%的患者并不知情；我國有近一半的人口處于糖尿病前期，但對其知之甚少，防控形勢十分嚴峻。”中國工程院院士、上海交通大學附屬瑞金醫院副院長、上海市內分泌代謝病研究所所長寧光在日前接受新華網采訪時表示，由于高血糖初期癥狀不明顯，糖尿病及糖尿病前期被稱為“無聲的殺手”，超過三成的中國人患有以糖尿病為代表的代謝綜合征。

代謝病源于生活方式 認識危險因素及早防護

據了解，代謝綜合征包含糖尿病、糖耐量異常、肥胖、高脂血癥、高血壓等五大疾病。寧光表示，這些疾病的共同患病因素是生活方式的改變以及胰島素抵抗等，會引發包括心梗和腦中風在內的心腦血管疾病。 

“代謝性疾病一般是生活方式病，隨著生活水平的提高，人們吃的更多更好，但是動的少了。再加上一些環境污染因素，及人口老齡化程度的不斷加深，導致代謝綜合征發病率提高。”寧光說。 

作為嚴重危害國人健康的慢性疾病，加強對代謝性疾病的防控工作刻不容緩。寧光認為，防治代謝疾病的首要工作是讓大眾了解高危因素，如年齡在60歲以上，患有高血壓、肥胖等，都屬于代謝性疾病的危險因素。寧光所牽頭的研究團隊曾對全國約20萬人口進行了為期三年的隨訪，將各種危險因素進行了比對，根據體重、年齡、血壓等計算出一項代謝指數，如果代謝指數升高，發生糖尿病的可能性就會增大。

然而不容樂觀的是，根據寧光及其團隊的研究結果顯示，我國18歲及以上成人的糖尿病知曉率僅為30.1%，其中城市居民知曉率為38.7%，農村居民知曉率為24.6%，我國糖尿病知曉率尚有很大提升空間。

此外，值得注意的是，據全國流行病學調查數據顯示，我國糖尿病前期患病率高達50.1%。據了解，糖尿病前期并非一種“臨床疾病”，是一種介于正常血糖與糖尿病之間的一種狀態，通常被認為是糖尿病的必經階段，是糖尿病的危險信號。 

“對于糖尿病前期人群，若及時發現，進行早期的干預與生活方式改變，可以逆轉血糖異常，能讓更多高風險人群回歸健康，最終實現糖尿病患病率的降低。”寧光表示。

中國工程院院士、上海交通大學附屬瑞金醫院副院長、上海市內分泌代謝病研究所所長寧光 新華網 楊锘 攝 

代謝中心實現一站式服務 助推診療規范化 

代謝性疾病是一種全身疾病，涉及血糖、血脂、血壓等多個方面的問題。寧光表示，按照目前常規的醫療方式和習慣，患者為了完成檢查、診斷、治療，通常要跑兩到三個科室，患者不但在醫院疲于穿梭，寶貴的醫療資源也沒有得到充分合理利用。同時，代謝疾病需要長期管理飲食、運動等生活方式，但患者往往缺乏監測及規范的指導，并且難以長期堅持。 

對于糖尿病等代謝疾病，規范診療是重要課題。為了提升代謝性疾病診療效率、改善患者院后管理，讓有限的醫療資源發揮更大的作用，在寧光的牽頭下，中國醫師協會發起成立了國家標準化代謝性疾病管理中心（National Metabolic Management Center, 簡稱MMC），集疾病診療、快速檢測、數據分析和患者宣教于一體。據寧光介紹，代謝中心可以對五大類代謝疾病進行一體化、一站式診療，同時讓更多患者接受規范化治療，也可以降低醫院運行成本。

在設備配置和技術應用上，代謝中心納入智慧醫療，通過智能儀器和可穿戴設備，應用物聯網技術，打通患者的線上線下診療過程，加強患者教育，提供全病程的治療方案。檢查、監測設備以及患者數據都串聯入云端，納入代謝中心的醫療機構都可調取數據，應用標準化的診療方案與服務標準。

除了能讓患者更便捷、快速、規范地接受治療外，代謝中心還可運用物聯網技術收集標準化數據及數據分析結果，將為醫生及相關研究提供數據支持。寧光認為，心跳、血壓、血糖的監測和管理，都能與物聯網技術相聯系。“通過智能設備和物聯網技術，不但能更加了解患者的瞬時數據，有利于更好地了解患者生命體征和治病指標的變化，同時，也減輕了醫生的工作壓力。”寧光表示。 

寧光表示，目前全國已陸續建設了20幾家代謝中心，到今年年底，將在全國20個省市鋪開100個代謝中心，預計到2018年能夠達到500家，到2020年能夠建成1000家。中心都將采用標準、統一的方式去治療糖尿病和其他代謝性疾病，真正能夠實現代謝性疾病的一體化、標準化管理和一站式服務。