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 　　如果說(shuō)哪個(gè)行業(yè)從分析大量不同來(lái)源的數(shù)據(jù)中受益，那一定是醫(yī)療。在電子病歷系統(tǒng)、圖片系統(tǒng)、電子處方軟件、醫(yī)療索賠、公共衛(wèi)生報(bào)告、新興的健康應(yīng)用、移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)療產(chǎn)業(yè)中，充滿了等待被使用的數(shù)據(jù)。
    對(duì)于一個(gè)急于尋找方法來(lái)降低成本、提高效率并提供更好治療的行業(yè)來(lái)說(shuō)，分析這些數(shù)據(jù)是意義深遠(yuǎn)的。成效一定會(huì)有，但從不同的、專有的系統(tǒng)中獲得數(shù)據(jù)，卻是一個(gè)繁瑣的過(guò)程，對(duì)于一個(gè)公司來(lái)說(shuō)，相當(dāng)于不可能。
　　數(shù)據(jù)就是數(shù)據(jù)，無(wú)論它來(lái)自哪里
    總體說(shuō)來(lái)，大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)來(lái)自臨床、財(cái)務(wù)、操作的應(yīng)用程序。就其本身而言，iHT2在《分析：高科技醫(yī)療的神經(jīng)系統(tǒng)》報(bào)告中說(shuō)，每個(gè)類型的數(shù)據(jù)都有一個(gè)特殊的用處。臨床數(shù)據(jù)能提高醫(yī)療質(zhì)量，使人口健康管理變得簡(jiǎn)單；財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)幫助醫(yī)院對(duì)盈虧底線做成本分析；而操作數(shù)據(jù)能幫助設(shè)備管理和資源利用。
    把這些都綜合在一起，就可以開始解決類似滿足員工需求、提高工作效率和護(hù)理質(zhì)量等大問(wèn)題。這也是LauraMadsen在Lancet開展的商業(yè)智能醫(yī)療中提出，沒有必要把不同類型的數(shù)據(jù)資源區(qū)分開的原因。
    “數(shù)據(jù)就是數(shù)據(jù)，”她說(shuō)，“最終，數(shù)據(jù)就只是位與字節(jié)，如果我們是好的數(shù)據(jù)專家，我們應(yīng)該將臨床數(shù)據(jù)和商業(yè)數(shù)據(jù)整合在一起。”
    政府的項(xiàng)目，授權(quán)——給醫(yī)療增加了很大的壓力，然而也給了醫(yī)療機(jī)構(gòu)一個(gè)認(rèn)真看待數(shù)據(jù)分析的理由。如果采用了HER系統(tǒng)，將ACO模型與病患治療相結(jié)合，以病患為中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的理念，不斷強(qiáng)調(diào)提高醫(yī)療質(zhì)量，政府項(xiàng)目就會(huì)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，但這都需要一個(gè)更復(fù)雜的醫(yī)療數(shù)據(jù)分析方法。
　　大量無(wú)結(jié)構(gòu)化的醫(yī)療數(shù)據(jù)讓數(shù)據(jù)分析變得困難
    當(dāng)然，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在沒有收集數(shù)據(jù)的前提下無(wú)法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。iHT2表示，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，有些因素使分析變得復(fù)雜。80%以上的醫(yī)療數(shù)據(jù)都是無(wú)結(jié)構(gòu)的，無(wú)論紙質(zhì)還是其他形式的都需要手動(dòng)提取數(shù)據(jù)，甚至是結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)——例如來(lái)自于HIE的——也經(jīng)常無(wú)法分析。iHT2指出，這樣的結(jié)果就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)最終使用來(lái)自保險(xiǎn)公司的數(shù)據(jù)來(lái)對(duì)自己的機(jī)構(gòu)有了更多的認(rèn)識(shí)。
    Madsen在書中寫道，“談到醫(yī)療商業(yè)智能化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模是很重要的，”美國(guó)最大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)IntermountainHealthcare和KaiserPermanente，已經(jīng)實(shí)施商業(yè)智能化的醫(yī)療很久了，但對(duì)于小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，難度還是很大的。Madsen表示，大部分的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都看到了商業(yè)智能的價(jià)值，但他們一直想不清一個(gè)問(wèn)題——“我們?cè)撟鲂┦裁茨?rdquo;。
    大多數(shù)選擇商業(yè)智能的機(jī)構(gòu)都是看重它適用于管理報(bào)告的需求。這對(duì)于醫(yī)院每年要向政府機(jī)構(gòu)提供一千份以上的報(bào)告很有意義。Madsen說(shuō)，盡管有如此明顯的需要，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常不知道接下來(lái)該怎么做，也不知道如何把報(bào)告中的數(shù)據(jù)使用好，來(lái)提高實(shí)際操作的效率或者是做出其他的改進(jìn)。
    還好，IHT2報(bào)告提出了建議。如對(duì)病人的健康需求做一個(gè)評(píng)估，可幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理改進(jìn)服務(wù)，同樣也能認(rèn)識(shí)每個(gè)人的健康差異，甚至能預(yù)測(cè)哪個(gè)病患的病情會(huì)變的更嚴(yán)重。另外，評(píng)估也能幫助推進(jìn)高質(zhì)量項(xiàng)目，更能發(fā)現(xiàn)造成醫(yī)療變化的原因。
    值得注意的是，有些模型并不起效。在醫(yī)療共享儲(chǔ)蓄計(jì)劃和ACO模型中，目標(biāo)就是能積累儲(chǔ)蓄，最終使醫(yī)療成本降低。所以，根據(jù)iHT2的說(shuō)法，收入周期管理工具并不起效。
    另外，如今的成本計(jì)算系統(tǒng)并不能完整計(jì)算出醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總成本，它需要考慮到早期醫(yī)院的一次解雇能為一個(gè)短期設(shè)備存到足夠的錢，但對(duì)于另一個(gè)長(zhǎng)期醫(yī)療設(shè)備，它失去了收入的機(jī)會(huì)。iHT2說(shuō)，弄清楚醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總成本，需要一個(gè)“針對(duì)捆綁支付、復(fù)雜的、分階段的會(huì)計(jì)記賬系統(tǒng)”。

　　醫(yī)療采用數(shù)據(jù)分析能精確的找出它在哪里
    不是所有的醫(yī)療分析系統(tǒng)都需要變得復(fù)雜。在美國(guó)亞拉巴馬州SpringhillMemorial手機(jī)醫(yī)院，最近由PandoraClinicals更新的自動(dòng)藥劑櫥柜系統(tǒng)，這是一個(gè)分析數(shù)據(jù)包，來(lái)幫助減少麻醉藥的失竊。
    這個(gè)軟件來(lái)自O(shè)mnicell，能追蹤到是誰(shuí)及什么時(shí)候拿了醫(yī)藥櫥中的麻醉藥。一個(gè)月一次的報(bào)告，幫助醫(yī)院管理者查出誰(shuí)拿了比其他病患更多的藥。藥劑師JoeAdkins說(shuō)，這可能意味著醫(yī)院?jiǎn)T工將麻醉藥拿走作為銷售或私用——或者也意味著護(hù)士或藥劑師對(duì)病患的疼痛預(yù)先做了處理。他說(shuō)，這個(gè)軟件是獨(dú)立的，它能幫助醫(yī)院人員在他人察覺之前發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
    更好的是，從PandoraClinicals獲得數(shù)據(jù)對(duì)整個(gè)工作流程沒有太大影響，Adkins補(bǔ)充道。報(bào)告會(huì)自動(dòng)以郵件形式發(fā)送，與冗長(zhǎng)的報(bào)告不同，它使用的是條形圖。簡(jiǎn)單地說(shuō)，不需要很多的數(shù)據(jù)操作和計(jì)算，一目了然，不需要花太多時(shí)間去計(jì)算思考。
    InsightsOne預(yù)測(cè)分析公司市場(chǎng)副總裁BobDutcher說(shuō)，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，完善服務(wù)的目的就是要提高患者的滿意度。
    在2012年的一個(gè)試點(diǎn)中，公司和IBC合作幫助費(fèi)城的醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解影響患者滿意度的問(wèn)題，并將這些問(wèn)題解決——三個(gè)月前，這些問(wèn)題可能還存在，Dutcher說(shuō)。這家公司也幫IBC找到了潛在新客戶，以及能從他們沒有使用的服務(wù)中獲益的老顧客。
    為此，IBC從客服中心找到數(shù)據(jù)，看看哪些病患總頻繁問(wèn)詢，這樣就可以對(duì)他們有額外的關(guān)注。IBC也找到了醫(yī)療組織成員的數(shù)據(jù)，看看哪些就醫(yī)流程是最容易被病人問(wèn)詢的，以及為什么個(gè)別病人需要特別治療。這些分析可以讓IBC警覺“高幾率出現(xiàn)負(fù)面結(jié)果”的患者，可能會(huì)讓保險(xiǎn)公司發(fā)出提前預(yù)防的信息（避免在同樣的條件下重復(fù)治療），或者長(zhǎng)期的家庭健康服務(wù)（如果即將到來(lái)的手術(shù)需要一個(gè)長(zhǎng)期恢復(fù)）。
    Dutcher說(shuō)，這樣一項(xiàng)預(yù)防措施的改進(jìn)，節(jié)省了醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不必要的、重復(fù)的治療中的花銷。
    分析需要人才和數(shù)據(jù)庫(kù)，這兩樣都是很短缺的
    IDCHealthInsights的可靠地醫(yī)療IT策略項(xiàng)目研究者CynthiaBurghard說(shuō)，讓保險(xiǎn)公司在先進(jìn)的分析上花錢，比起讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)投資簡(jiǎn)單得多。
    但有兩個(gè)重要的原因讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)也會(huì)在不久后采用先進(jìn)的數(shù)據(jù)分析。其中一個(gè)原因是，如果患者的醫(yī)生推薦的方案和其健康計(jì)劃相反時(shí)，患者就更愿意選擇保險(xiǎn)公司的平安計(jì)劃。
    另一個(gè)是20世紀(jì)90年代的醫(yī)療改革大部分都以失敗告終，主要是因?yàn)槿鄙贁?shù)據(jù)。“不僅是可能的信息很少，另外數(shù)據(jù)也是陳舊的，對(duì)醫(yī)生了解患者的現(xiàn)狀以及和預(yù)期達(dá)到的狀態(tài)相比，幾乎沒用。”在最近的報(bào)告中，Burghard表示，數(shù)據(jù)分析能產(chǎn)生可靠的醫(yī)療投資，大多數(shù)爭(zhēng)論是醫(yī)療提供者和病患間對(duì)于數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性和及時(shí)性的異議。
    新興的ACO模型，將醫(yī)療改革從醫(yī)療費(fèi)模式的行業(yè)變成一個(gè)集中且協(xié)調(diào)的護(hù)理，強(qiáng)調(diào)分析和數(shù)據(jù)庫(kù)科技。而需求就是找出能從特殊醫(yī)療項(xiàng)目中獲益的患者，為了管理和改進(jìn)他們的治療找一些患者加入，以及把干預(yù)治療整合成為醫(yī)生的工作流程。Burghard說(shuō)，當(dāng)ACO模型和協(xié)調(diào)護(hù)理擴(kuò)大，機(jī)構(gòu)就會(huì)發(fā)現(xiàn)急需檢測(cè)無(wú)結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)，情緒分析以及其他數(shù)據(jù)源——包括猜想，預(yù)測(cè)智能，和混合的臨床和商業(yè)智能—這都來(lái)自患者所遇到的，和臨床系統(tǒng)的內(nèi)容。
    如此先進(jìn)的分析法呈現(xiàn)出了挑戰(zhàn)，Burghard說(shuō)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)“需要人手來(lái)管理數(shù)據(jù)庫(kù)，并利用好他們所投資的數(shù)據(jù)庫(kù)。”那些既不用數(shù)據(jù)庫(kù)又不用員工來(lái)管理他們的機(jī)構(gòu)，可能最后會(huì)發(fā)現(xiàn)，他們要被迫加入更大的整合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
    毫無(wú)疑問(wèn)，這會(huì)破壞這個(gè)產(chǎn)業(yè)，但最終，擁有更多的數(shù)據(jù)并能夠使用它，也會(huì)改進(jìn)這個(gè)行業(yè)。“‘你不能掌控你無(wú)法預(yù)測(cè)的事情’，可以在醫(yī)療中適用，”Burghard報(bào)告中寫道，“在20世紀(jì)90年代，醫(yī)療組織對(duì)慢性病病人的配合度管理上缺少認(rèn)識(shí)；如今，醫(yī)療行業(yè)有了較多的信息，并運(yùn)用科技在醫(yī)生、患者之間分享數(shù)據(jù)來(lái)改進(jìn)成果。”